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a糖苷酶抑制活性测定(a-糖苷酶抑制剂是如何降糖的)

a糖苷酶抑制活性测定(a-糖苷酶抑制剂是如何降糖的)§. 除了降糖之外,a-糖苷酶抑制剂还有一定的降脂、减重作用,故有心血管保护作用。§. 该药不刺激胰岛素分泌,单药应用不会引起低血糖。§. 可用于对糖尿病前期患者的早期干预。§. 用其他降糖药效果不好,尤其是餐后血糖控制欠佳时,可以采取与a-糖苷酶抑制剂联用。§. 还可作为1型糖尿病的辅助治疗药物。

a糖苷酶抑制活性测定(a-糖苷酶抑制剂是如何降糖的)(1)

a-糖苷酶抑制剂的作用机制不依赖胰岛素,而是通过延缓碳水化合物的吸收来降低血糖,安全性好,无低血糖风险,不增加体重,特别适合于饮食结构偏重于碳水化合物的东方糖尿病人群,是目前临床广泛应用的一类口服降糖药。

a-糖苷酶抑制剂是如何降糖的?

a-葡萄糖苷酶包括淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶等,淀粉类食物必须与这些酶结合以后才能被分解消化,最后变成葡萄糖吸收入血。

a-糖苷酶抑制剂通过可逆性地抑制小肠黏膜上的a-糖苷酶,来延缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度,从而降低血糖。单药治疗可使餐后血糖降低2.2~2.8mmol/L、空腹血糖降低1.4~1.7mmol/L、糖化血红蛋白降低0.7%~1.0%。

a-糖苷酶抑制剂适用于哪些患者?

a糖苷酶抑制活性测定(a-糖苷酶抑制剂是如何降糖的)(2)

§. 主要适用于以碳水化合物为主食、以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。

§. 可用于对糖尿病前期患者的早期干预。

§. 用其他降糖药效果不好,尤其是餐后血糖控制欠佳时,可以采取与a-糖苷酶抑制剂联用。

§. 还可作为1型糖尿病的辅助治疗药物。

a-糖苷酶抑制剂有哪些优点?

§. 该药不刺激胰岛素分泌,单药应用不会引起低血糖。

§. 除了降糖之外,a-糖苷酶抑制剂还有一定的降脂、减重作用,故有心血管保护作用。

§. a-糖苷酶抑制剂不存在“药物继发性失效”的现象,就是指用一段时间药物不起效果的情况。

§. a-糖苷酶抑制剂对消化酶的抑制作用是可逆的,碳水化合物向葡萄糖的转化只是被延迟而不是被完全阻断。

§. 该药安全性好,很少被肠道吸收入血,对肝肾影响小,单用无低血糖风险。

a-糖苷酶抑制剂有哪些副作用?

该药主要不良反应为胃肠道反应,如腹胀、排气增多等,个别患者出现瘙痒、红斑、皮疹等皮肤过敏反应。

常用a-糖苷酶抑制剂药物介绍

§. 阿卡波糖(拜唐苹、卡博平):

每片50mg、100mg(两种规格);

用法:起始时,25~50mg,每日3次,若无胃肠道副作用出现,可逐渐增加,最佳剂量是每次100mg,每日3次。

§. 伏格列波糖(倍欣):每片0.2mg;

用法:治疗量每次0.2~0.4mg,每日3次;

§. 米格列醇(奥恬苹):每片50mg;

用法:推荐的初始剂量为25mg,每日3次,一般治疗量为50mg,每日3次,最大推荐量为100mg,每日3次。

注:三者的降糖作用相差不大。阿卡波糖侧重抑制淀粉酶,而伏格列波糖和米格列醇侧重抑制双糖酶,因此,后两者的肠胀气副作用比前者要轻一些。

应用a-糖苷酶抑制剂注意事项

§. 该药只抑制碳水化合物的吸收,不影响蛋白质和脂肪的吸收,因此,该药比较适合于以碳水化合物为主食的糖尿病患者,对以蛋白质和脂肪为主食的糖尿病患者无效。

§. 该药必须与第一口饭一起嚼服效果才好,空腹及餐后服用基本无效

§. 该药仅极少量被肠道吸收入血,因此,轻中度肝肾功能不全者仍可服用。

§. 该药的不良反应主要有腹胀、排气增加等,建议从小剂量开始服药,逐渐加量,以增强患者对药物的耐受性。

§. 有慢性腹泻、肠梗阻、疝气或近期腹部手术史的患者,妊娠及哺乳期妇女,18岁以下儿童患者禁用。

§. 本药既可单用,也可与其他各类降糖药(包括胰岛素)联用。单独应用不会引起低血糖,但与其他降糖药或胰岛素联用时,有可能发生低血糖,这时必须通过口服或静脉注射葡萄糖纠正低血糖,而用一般的糖类食品(如馒头、果汁等)处理无效。

§. 该药不宜与抗酸药、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂(如淀粉酶、胰酶等)同服,因后者可削弱前者的药效。

§. 有酮症酸中毒、创伤、手术、急性感染的患者忌用。

§. 对本品成分过敏者禁用。

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