儿童ptsd的症状特征（孩子被诊断为抑郁）

儿童ptsd的症状特征（孩子被诊断为抑郁）但是，我们在临床中接诊的青少年患者，有很多人遭受过校园欺凌，甚至性猥亵，创伤事件非常明确，可他们出现精神心理症状并就医时，几乎没有一个被主流精神科医生诊断为PTSD，而是往往根据被诊断为抑郁症。而PTSD却是精神医学中少有的病因学诊断，病因非常明确，就是患者所遭受的创伤事件。在以下的晴日百科视频中，我们从多学科诊疗（MDT）的临床实践出发，结合深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）的突破性发现，对PTSD进行深入的解读。点击观看：患病率高达20%，每5个人中就有1个可能患上PTSD绝大部分精神心理障碍都是症状学诊断，即大夫只需根据患者的症状来下诊断，不需考虑病因，也对病因说不清、道不明，比如抑郁症，双相情感障碍、强迫症等。

提到创伤后应激障碍（PTSD），很多人都不陌生。在2008年汶川大地震时，很多幸存者、救援者出现了严重的PTSD症状，国家和当地政府都非常重视，发动了很多心理服务从业人士参与紧急心理援助。

只是，大部分人对PTSD的理解是相对狭窄的，认为只有重大的、危及人生命的灾难发生后才会出现PTSD。

其实，不一定是严重的天灾人祸、暴力事件才会导致PTSD，像校园欺凌、性骚扰等看起来没有严重生命威胁的事件也有可能导致PTSD。

而且，目前PTSD位列社会公众高发精神心理障碍的第5位，有一项流行病学调查显示，PTSD的发病率高达20%（《创伤后应激障碍治疗的研究进展，2019年，秦俊峰等》）。也就是说，平均每5个人中就有1个人罹患PTSD。但大众对PTSD的了解是远远不够的，缺乏识别能力，更不知道该如何应对。

在以下的晴日百科视频中，我们从多学科诊疗（MDT）的临床实践出发，结合深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）的突破性发现，对PTSD进行深入的解读。

点击观看：患病率高达20%，每5个人中就有1个可能患上PTSD

绝大部分精神心理障碍都是症状学诊断，即大夫只需根据患者的症状来下诊断，不需考虑病因，也对病因说不清、道不明，比如抑郁症，双相情感障碍、强迫症等。

而PTSD却是精神医学中少有的病因学诊断，病因非常明确，就是患者所遭受的创伤事件。

但是，我们在临床中接诊的青少年患者，有很多人遭受过校园欺凌，甚至性猥亵，创伤事件非常明确，可他们出现精神心理症状并就医时，几乎没有一个被主流精神科医生诊断为PTSD，而是往往根据被诊断为抑郁症。

还有些患者遭受的创伤事件非常多且复杂，既有PTSD的症状，也有明显的情绪障碍。对于这种情况，很多精神科医生也缺乏识别的意识，容易将患者诊断为难治性抑郁症、双相障碍，甚至是精神分裂症，或者有小部分大夫认为患者是PTSD共病抑郁症/双相障碍。

图片来源于网络

其实，这部分症状复杂的患者有可能罹患了复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD），这是2018年才正式确立的一种精神障碍诊断。

关于复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD），我们也推出过一期百科视频，感兴趣的可点击观看：长期遭受家暴、校园欺凌，可能会患上比PTSD更复杂的精神心理障碍

希望患者父母掌握一定的创伤后应激障碍（PTSD）、复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）知识，初步识别孩子是否有被漏诊、误诊的可能。

因为在主流精神医学里，抑郁症、双相障碍与PTSD、C-PTSD的治疗方式有很大差别，前者主要靠药物治疗、物理治疗控制症状，而后者则需要利用专业的心理治疗逐步修复心理创伤。

只有准确而及时的诊断，才能尽量避免孩子错过最佳的治疗时机和最合适的治疗方法。

另外，如果父母发现孩子可能罹患了PTSD，并得知了创伤事件后，要有意识地将孩子和“刺激源”隔离开来，这极其重要，否则接受再多的治疗都有可能事倍功半，收效甚微，病情甚至会越来越严重。

比如，有些孩子遭受的创伤事件可能来自父亲长期的家暴，此时母亲必须具备更高的智慧，妥善处理孩子与父亲之间的亲子矛盾，引导父亲进行深刻的自我反省、改变及提升。

在父亲作出真正的改变之前，母亲要将孩子与父亲进行物理空间的隔离，两人暂时不要生活在同一屋檐下。

还有些孩子遭受了来自亲戚长辈的心理创伤，父母要注意聆听孩子内心的真实感受，千万不要为了维系亲戚间的感情，逼迫孩子继续与亲戚来往，否则极有可能持续对孩子造成心理创伤。

我们曾接诊过一位被诊断为重度抑郁症患者小桃，她的3个表姐总是换着法儿捉弄她，利用小桃年幼无知，指使她做各种傻事，接着一起笑话她，有时还害小桃被大人责备。

表姐们甚至跟小桃玩过“性游戏”，对小桃造成了严重的侵犯，令她心里非常难受。

小桃跟母亲提出再也不想跟表姐们玩了，母亲却指责她，强迫小桃与表姐们处理好关系。小桃不仅继续遭受表姐们带来的心理创伤，还对母亲产生了抵触和愤怒。

这也是我们在上文提到的，不一定非得十分严重的、危及生命的灾难、暴力事件才会导致心理创伤。尤其是对于青少年、儿童来说，人际关系上的冲突、受到别人的捉弄、嘲笑和欺凌，也会造成严重的心理伤害。

而且往往因为家长们不重视、不理解孩子的感受，认为这都不是事儿，不去处理和阻止，间接导致这些事件不断反复上演，孩子持续遭受叠加性心理创伤，逐渐演变成严重的精神心理障碍。

所以，希望父母们掌握科学的精神心理学知识，学习科学的家庭教育方式，深入理解孩子的内心世界和真实感受，避免在无意中导致孩子遭受了心理创伤，让孩子能远离PTSD等精神心理障碍。

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