后背疼女性48岁应该挂哪个科（有人问55岁女性经常后背痛）

后背疼女性48岁应该挂哪个科（有人问55岁女性经常后背痛）这要从女性身体内非常重要的一种激素说起，这就是雌激素。最终通过积极的DXA骨密度测定，证实赵大姐的确是出现明显的骨质疏松了。仔细询问病情，患者腰背部疼痛没有确切位置，有时还会出现全身骨关节疼痛，尤其劳累后疼痛明显，反复出现，同时感觉容易疲劳。而还有一个细节引起了我的注意，那就是赵大姐强调，自己49岁停经，夜间睡眠不好，容易烦躁，爱出虚汗，并且就诊过程中，也是由于穿衣多的原因，加上门诊室内有暖气缘故，我看到她擦了几次汗。“更年期综合征”这个疾病映入我的脑海。那么赵大姐背痛等症状，会不会是绝经后骨质疏松带来的骨痛？

相信到了一定年纪的人，都有过腰酸背痛的经历，而如果仅仅是劳累等因素引起的短暂性疼痛不适，很快就会好转，而如果长期反复出现，那就应该引起重视的，尤其是绝经后的女性。

昨天门诊时，55岁的赵大姐在儿子陪同下前来就诊，就是因为反复后背痛，有时全身痛，这个症状反复发作已经有一年左右的时间，期间多次就医，也多次服用活血化瘀止痛药物，未达到理想的治疗效果。

本来这次自己不愿意再治疗，用她的话说就是不愿意花这个冤枉钱了，但是年关临近，孩子放假回家，看到母亲不舒服，还是劝说母亲来院就诊。

我看了她前期做的一些脊柱CT、类风湿相关检查等等相关检查，检查显示是有腰椎退变表现，但是并不严重。这可能就是为什么前期给她治疗的医生开具活血化瘀止痛药物的原因。

仔细询问病情，患者腰背部疼痛没有确切位置，有时还会出现全身骨关节疼痛，尤其劳累后疼痛明显，反复出现，同时感觉容易疲劳。

而还有一个细节引起了我的注意，那就是赵大姐强调，自己49岁停经，夜间睡眠不好，容易烦躁，爱出虚汗，并且就诊过程中，也是由于穿衣多的原因，加上门诊室内有暖气缘故，我看到她擦了几次汗。

“更年期综合征”这个疾病映入我的脑海。那么赵大姐背痛等症状，会不会是绝经后骨质疏松带来的骨痛？

最终通过积极的DXA骨密度测定，证实赵大姐的确是出现明显的骨质疏松了。

为什么55岁的绝经后女性会出现骨质疏松？

这要从女性身体内非常重要的一种激素说起，这就是雌激素。

雌激素基于女性而言，具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、代谢系统、骨骼的生长和成熟等均有明显的影响。

对骨骼而言，它通过作用于骨骼中的成骨细胞和破骨细胞的作用，起到的作用就是帮助骨骼生成，抑制骨骼破坏。成骨细胞和破骨细胞的作用于骨，就如同二者是拔河的两端，此消彼长。

而雌激素正常分泌时，可以帮到成骨细胞，能够有效地促进成骨细胞的活性，促进成骨细胞的数量的增长，并且能够增加胶原蛋白的合成，增加成骨的转换率，并且能够抑制破骨细胞的活性，减少骨头的破坏，所以雌激素对于骨头的生成具有非常重要的作用。

而女性绝经之后，身体内雌激素的水平下降，雌激素对于骨骼中两种细胞的作用能力下降，所以造成成骨量减少，但是破骨量会逐渐地增加，所以很容易引起骨质疏松，导致骨头的质量下降，就会引起骨痛、易疲劳等症状，严重时甚至会导致骨折的发生。

这就不难理解，为什么赵大姐反复出现腰背部疼痛的原因了。

对于赵大姐出现的这个疾病，应该怎么去管理？

对于骨质疏松疾病，其实首要的还是应该能够及时地判断出疾病的根源，才是最主要的。而已经出现骨质疏松，避免骨质疏松继续发展以及避免骨折发生显得尤为重要。

出现骨质疏松，可能我们首先想到的是补钙，这个观点是正确的。但是我们千万不能有仅仅通过补充一点钙剂就能达到良好治疗的观点，或者说仅仅补充钙剂就可以挽回骨质疏松，这些观点都是不对的。因为治疗骨质疏松，是一个长期的系统的治疗过程。

而补钙应该是多个方面的，一个是补充钙剂，补充维生素D等药物，这些药物的应用，需要医生的指导下应用。另外，还应该积极的晒太阳，促进钙的吸收。同时日常饮食适当增加含钙质丰富的鱼虾、牛奶、豆制品、蔬菜等等。同时，减少食盐摄入，减少糖类等摄入。

另外，需要积极的戒烟戒酒。

再者，在力所能及的前提下，规律的有氧运动。运动可以增加骨压力，减缓骨质疏松发生。对于预防骨质疏松时，有氧运动力度可以适当加大，可以采取负重运动或者肌肉强化练习，但是如果已经有了骨质疏松并带来了不适，那么运动时需要适当，避免剧烈运动带来的骨折等风险的发生。

另外，保持良好的体重范围。避免过重带来的身体负担，同时也要避免营养不足带来的消瘦，加重骨质疏松风险。

另外，要有积极的乐观的生活态度，避免长期压力过大或者心情抑郁带来的身体激素分泌失衡加重，避免骨质疏松的加重。

另外，医生指导下服用药物治疗。对于骨质疏松，常用的药物为双膦酸盐类药物，这类药物能够有效地抑制骨的重吸收。另外，也可以采用补充雌激素等治疗，目前还有其他一些药物治疗，但是这些药物务必要在医生指导下应用。

但是如果日常出现后背痛，更不能仅仅以为是骨质疏松带来的，也应该同时考虑到以下疾病可能？

首要的，警惕内脏的牵涉痛。

这里着重提醒的是心脏疾病比如心绞痛或者心肌梗死引起的后背痛。这个疼痛是需要引起高度重视的，因为心脏疾病带来的后果会很严重。

而心脏疾病、肺部疾病、腹部内脏疾病等等带来的后背部的牵扯疼痛，后背部疼痛位置多不固定，常常同时伴有相应脏器的不适症状，比如说心脏疾病会伴有心慌胸闷，心前区疼痛等等不适。

所以出现后背疼痛，尤其伴有内脏器官自身不适症状时，要考虑到内脏牵扯痛的可能。

其次，常见椎体退行性病变类疾病。

这类疾病包括颈椎胸椎腰椎不同椎体，对于上了年纪的人，可以说也是非常常见的。椎间盘突出，骨质增生等等，常常会带来后背部不适。

再者，无菌性炎症疾病。

这类疾病包括慢性损伤性无菌炎症以及自身免疫性等疾病。比如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等。但是这类疾病也常常是会有全身表现。

另外，感染性疾病。

包括细菌和结核等带来的脊柱感染等。而疱疹引起的感染，疼痛会很明显，后期诊断并不困难，留有后遗症时甚至会疼痛很长一段时间。

再者，肿瘤性疾病。

包括脊柱肿瘤以及转移瘤，这个疼痛后期可能会是剧烈的，而且会是进行性加重的一种疼痛。

所以说，出现后背部疼痛，原因可能是多个方面的。排除劳累、劳损、外伤等因素，就应该立即就医，而更不应该把出现的后背疼痛不适，仅仅归因于劳累引起。

赵大姐出现的后背部疼痛不适，也曾做过多项检查，也曾用过很多的药物治疗，对于出现身体不适，她初期积极就医的态度是值得肯定的。也希望这次给她的综合治疗，她能够积极的坚持下去，也期待她有一个很好的治疗效果。

对于绝经后的女性，非常容易出现骨质疏松，出现后背部疼痛等身体不适，应该考虑骨质疏松可能，日常更应该积极的预防。