多柔比星脂质体化疗时的不良反应（多柔比星脂质体导致手足综合征）

多柔比星脂质体化疗时的不良反应（多柔比星脂质体导致手足综合征）可选用具有类糖皮质激素样作用的复方甘草酸苷40mg/d静脉滴注，维生素B6 每次口服30mg，一日三次，若水疱发生破裂形成溃疡，应给予康复新液促进创面愈合，溃疡面较大时可加用头孢曲松等抗感染药物预防溃疡面继发感染，还可辅以抗组胺药、Vc治疗。上述治疗方案应用于Ⅲ度手足综合征患者后可显著改善症状。二、药物治疗一、症状手足部麻木、疼痛等感觉异常，以及红斑、肿胀、脱屑、渗液、水疱等皮肤损害，严重者会发生水疱破裂形成溃疡甚至感染。针对此不良反应尚无统一的治疗方案，多以缓解症状、保护及促进受损皮肤修复为主，检索国内文献，有效的处理方式有药物治疗、加强护理及注意饮食。

作者：JADE SNOW

来源：医学界肿瘤频道

手足综合征主要由化疗药物引起，多由卡培他滨为代表的氟尿嘧啶前提治疗药物引发，而经临床发现，多柔比星脂质体也可能引起此不良反应。

多柔比星脂质体是聚乙二醇脂质体包裹的阿霉素，脂质体作为药物载体与传统剂型相比，具有许多独特的优点，例如高药物的靶向性、缓释性及生物利用度，减轻心脏毒性和骨髓抑制等不良反应，在多种肿瘤的治疗中，疗效可比普通剂型提高50%以上，但可能因本药清除半衰期长，稳定性高，药物释放到肿瘤或其他组织速率缓慢，手掌、足底和反复摩擦或有外伤的区域富有毛细血管网、乳骰状真皮增厚和血流量增加，导致多柔比星脂质体易于集中在手足部位皮肤引发手足综合征。

一、症状

手足部麻木、疼痛等感觉异常，以及红斑、肿胀、脱屑、渗液、水疱等皮肤损害，严重者会发生水疱破裂形成溃疡甚至感染。

针对此不良反应尚无统一的治疗方案，多以缓解症状、保护及促进受损皮肤修复为主，检索国内文献，有效的处理方式有药物治疗、加强护理及注意饮食。

二、药物治疗

可选用具有类糖皮质激素样作用的复方甘草酸苷40mg/d静脉滴注，维生素B6 每次口服30mg，一日三次，若水疱发生破裂形成溃疡，应给予康复新液促进创面愈合，溃疡面较大时可加用头孢曲松等抗感染药物预防溃疡面继发感染，还可辅以抗组胺药、Vc治疗。上述治疗方案应用于Ⅲ度手足综合征患者后可显著改善症状。

三、护理措施

保持皮肤湿润，可每日温水浸泡10分钟，一天两次，之后局部涂抹凡士林软膏、尿素霜等保护皮肤以减轻脱屑、疼痛不适的症状。穿宽松鞋袜，避免剧烈运动、日光直晒，过度摩擦和受压，避免接触洗衣粉、 肥皂等化学物品。

患者在院内进行药物治疗及相关护理后，还需叮嘱患者清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒，每日饮水量＞2500ml，注意健康整洁的生活方式，保持心理放松。

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