胫骨平台骨折术后一年半亲身经历（胫骨平台骨折的术后康复）

胫骨平台骨折术后一年半亲身经历（胫骨平台骨折的术后康复）④可以开始扶双拐下地行走，但患肢绝对不可落地负重。③抬腿练习：包括直抬腿练习、侧抬腿练习、后抬腿练习，10次每组，每次保持10~15秒，每次间隔5秒，4~6组每日。（1）术后0~1周①踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟/组，1~2组/小时，对促进血液循环，消退肿胀，防止深静脉血栓具有重要意义。②股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做大于500~1000次每日。

胫骨平台骨折又称胫骨髁骨折，胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。

受伤机制胫骨平台骨折，可由间接暴力或直接暴力引起高速坠落，伤时足先着地，再向侧方倒下地的传导由竹岩胫骨向上而坠落的加速度使体重的力向下传导，共同作用于西部，由于侧方倒地产生的流转力，导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。

当暴力直接打击西内侧或外侧时，使膝关节发生外翻或内翻，导致外侧或内侧平台骨折，并且常常伴有关节软骨，膝关节韧带或半月板的损伤，处理不当可造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。X线片可明确诊断及了解骨折的类型和严重性。

在这里我主要从康复方面来说明

（1）术后0~1周

①踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟/组，1~2组/小时，对促进血液循环，消退肿胀，防止深静脉血栓具有重要意义。

②股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做大于500~1000次每日。

③抬腿练习：包括直抬腿练习、侧抬腿练习、后抬腿练习，10次每组，每次保持10~15秒，每次间隔5秒，4~6组每日。

④可以开始扶双拐下地行走，但患肢绝对不可落地负重。

（2）术后2~4周

①使用CPM，从无或微痛角度开始，缓慢进行（每分钟5次往返），1~2小时每次，1~2次每日，练习后即刻冰敷20~30分钟；

②髌骨松动：指患者用拇指，示指抓住髌骨上下、左右推动，使髌骨恢复其活动度，每方向20次，2~3次每日；

③主动辅助关节屈曲活动度：包括坐位垂腿（适用于0~95°范围）、卧位垂腿（屈曲角度大于90°）、坐位抱腿，极限处保持10分钟，1次每日，一般术后3个月膝关节被动屈曲角度与健侧完全相同即可；

④坐位申膝：足垫高，于膝关节以上处加重物，完全放松肌肉，保持30分钟，30分钟每次，1~2次每日。

（3）术后5周~3个月

①负重练习：负重练习一般为术后6周开始1/4~1/3负重，术后8周1/3负重，术后10周1/2负重，术后12周接近完全负重。低能量损伤术后12~14周患者多可完全负重。高能量4型5型损伤，负重练习需推迟到10~12周开始。

②平衡练习：5分钟每次，2次每日。

③前后、侧向跨步练习：10次每组，组间休息45秒，连续练习4~6组，每日练习2~4次。

④肌力练习：包括“勾腿练习”及抗组申膝练习，10次每组，每次保持10~15秒，每次间隔5秒，连续练习4~6组，组间休息30秒。

（4）术后4~6个月

①静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分钟每次，间隔5秒，每组连续5~10次，2~3组每日；

②患侧单腿蹲起练习：20~30次每组，组间间隔30秒，2~4次每日。

③“台阶前向下”练习：20次每组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3日每次；

④日常功能活动练习：包括变速行走、跨越障碍、拾取落地物件、上下楼梯。