腺样体肥大是全切还是部分切（发现腺样体肥大）

腺样体肥大是全切还是部分切（发现腺样体肥大）

腺样体又叫咽扁桃体，为淋巴组织，位于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。在我们出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，一般6岁时即达最大程度，10岁以后会逐渐萎缩，至成人消失不见，少数人可留有腺样体残体。若反复炎症刺激导致腺样体病理性增生影响全身健康或邻近器官者叫腺样体肥大。腺样体肥大的患儿常合并扁桃体肥大。

扁桃体肥大合并腺样体肥大常见的症状有睡觉张口呼吸，辗转反侧，甚或睡觉打鼾，严重者可有憋气，言语含糊，并发鼻窦炎可有反复流鼻涕。并发分泌性中耳炎者可有耳鸣、听力下降。长期打鼾缺氧可导致记忆力下降，精神萎靡，影响颌面部的发育导致腺样体面容。反复张口呼吸又可以导致气道慢性炎症引起反复咳嗽。如果有上述临床表现就要怀疑腺样体肥大的可能。确诊可行纤维鼻咽镜检查，如小孩不能配合可行鼻咽部CT检查。

腺样体肥大的治疗可分保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有积极锻炼身体，增强体质，避免感冒，积极治疗鼻窦炎等等，也可以采用中药调理。如果保守治疗3月仍效果不佳可考虑手术治疗。如扁桃体肥大者可一同切除肥大的扁桃体。目前儿童的手术方式多采用低温等离子消融术，术后恢复快，痛苦较小。

腺样体肥大手术指证：1.腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾、闭塞性鼻音。2.腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎引起听力下降，或引起化脓性中耳炎反复发作。3.已形成腺样体面容，伴消瘦、发育障碍者。4.腺样体肥大伴鼻腔鼻窦炎症反复发作，或上呼吸道感染频发。