面神经损伤一年多还能恢复吗（可不能丢了面子）

面神经损伤一年多还能恢复吗（可不能丢了面子）齐主任叮嘱患者说，不客气，张奶奶，要注意休息，定期复查。看着老奶奶露出了笑容，可想而知面神经损伤对她造成的痛苦，我们也默默祝福她，奶奶永远健康。功能科齐兵主任立即带领科室人员对患者进行查体、病史询问及确定神经检查方案。患者神志清，面部基本对称，面部感觉正常，咬肌、颞肌两侧有力，耸肩、皱眉、闭目有力，两侧额文正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，进食无呛咳，四肢肌力正常。决定对该患者进行双侧面神经检查，分别记录额肌、眼轮匝肌、上唇方肌、口轮匝肌、下唇方肌等部位进行传导速度测定，通过潜伏期、复合肌肉动作电位波幅及双侧面部神经对比等方法进行判断，目前患者左、右面神经各支传导正常。患者听到检查结果说:“我终于把悬着的心放下了，谢谢您齐主任。”

俗话说“人活一张脸，树活一张皮”，美丽的面部形象对于每个人都至关重要。

然而对于面神经损伤，尤其是发现较晚错过最佳治疗时间的患者而言，容颜的损伤，是患者一生都难以改变的……

4月8日功能科接到一位80岁的老年患者，患者自述近几日面部不适，面部和舌头麻木伴轻微疼痛，五年前因面部剧烈疼痛“右侧三叉神经痛”进行经皮穿刺微球囊压迫手术（PMC），术后营养神经治疗，症状逐渐缓解，患者情绪很紧张、焦虑，害怕是旧病复发。

诊疗经过

功能科齐兵主任立即带领科室人员对患者进行查体、病史询问及确定神经检查方案。患者神志清，面部基本对称，面部感觉正常，咬肌、颞肌两侧有力，耸肩、皱眉、闭目有力，两侧额文正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，进食无呛咳，四肢肌力正常。

决定对该患者进行双侧面神经检查，分别记录额肌、眼轮匝肌、上唇方肌、口轮匝肌、下唇方肌等部位进行传导速度测定，通过潜伏期、复合肌肉动作电位波幅及双侧面部神经对比等方法进行判断，目前患者左、右面神经各支传导正常。

患者听到检查结果说:“我终于把悬着的心放下了，谢谢您齐主任。”

齐主任叮嘱患者说，不客气，张奶奶，要注意休息，定期复查。看着老奶奶露出了笑容，可想而知面神经损伤对她造成的痛苦，我们也默默祝福她，奶奶永远健康。

面神经科普小知识

什么是面神经损伤，会有哪些表现，我怎么变得这么丑！

面神经是第Ⅶ对脑神经，是人体通过骨管最长的，并以运动为主的混合神经，由感觉、运动、副交感神经纤维组成。

面神经损伤主要表现为面神经周围瘫痪或面肌痉挛。

面神经病侧麻痹时，额纹消失或表浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上方转动，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面颊部被牵向健侧，闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵。

面肌痉挛的患者多在中年以后发病，女性略多，表现为阵发性、快速、不规律的抽搐。

初起抽搐较轻持续几秒钟，以后逐渐延长可达5分钟或更长，而间隔时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧严重歪斜，无法说话。

哪些原因会造成面神经损伤，能引起哪些严重后果？

颅骨创伤和医源性损伤是造成面神经损伤的主要因素，面神经分为脑桥内段、颅内段、内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段，面神经损伤不仅会造成面瘫，引起面部容貌改变，部分患者还会伴外耳道出血、脑脊液耳漏等，由于面神经损伤患者无法像正常人一样闭目，眼部感染和肿胀及溃疡造成使眼睛不同程度损伤。

面部神经麻痹对咀嚼食物带来极大困扰和营养摄入不足，面部怪异不受支配的表情使很多患者不敢出门见人，爱美的女性患者甚至不敢照镜子，给患者内心及工作造成严重的影响。

重要提醒！面神经损伤啦，一定要到功能科进行肌电图检查

面神经损伤应尽早诊断，尽快治疗，对面神经损伤后早期治疗恢复的可能性很大，肌电图是唯一可以了解和判断神经功能性检查技术，肌电图检测可通过神经纤维变数的百分比，神经传导速度、潜伏期、电位波幅等参数早期判断神经损伤情况，在损伤后3-4天及2周内可进行肌电图检查，2周后复查可判断神经再生情况。