宁宿荒坟不住破庙聊斋（移魂女郎何以失魂）
宁宿荒坟不住破庙聊斋（移魂女郎何以失魂）Maybe it was the 60s.Maybe I was just crazy.Or stolen something when you have the cash？Have you ever been blue？Or thought your train moving while sitting still？
撰稿丨Gaga
编辑丨Gaga
审核老师丨曲晓艳
Have you ever confused a dream with life?
Or stolen something when you have the cash？
Have you ever been blue？
Or thought your train moving while sitting still？
Maybe I was just crazy.
Maybe it was the 60s.
Or maybe I was just a girl interrupted。
—— 《Girls interrupted》
01 前往精神病院的苏珊娜“我们需要藏起某些东西，于是身体长出了疤痕。”
——《Girl interrupted》
在一次性吞下五十片阿司匹林和一整瓶伏特加后，被抢救回来的苏珊娜被送往精神病院麦克林恩，并在那接受了十八个月的精神治疗。
刚刚高中毕业的苏珊娜常常被视为一个怪胎，拒绝完成不感兴趣的学业任务，成绩很糟糕，也没有读大学的打算。她经常把自己关在房间里，几乎不进食。
她觉得自己不具备生活必需的技能，空虚、枯燥乏味长期包裹着她，相伴随的还有难以控制的愤怒和自我否定，也时常心境低落。
苏珊娜的人际关系非常不稳定，她几乎没有交心的同性朋友，与他人的交往更多地来自于恋爱关系。在他人眼里，她的性关系有些许混乱，由于与自己的英语老师和同学的父亲发生性关系，她受到了很大的指责。
她时常会爆发出言辞逼人的言语攻击，无论是对自己的父母、精神病院的护士还是男朋友或是暧昧对象。最让她沮丧的是，在她看来，她的人际网络中充斥着他人对她的不理解和抛弃。
正如前文提到的，苏珊娜已经开始了自杀的尝试和行动，被抢救回来后，她表示脑中关于死亡的呼喊与挣扎平息了很多，但自伤行为仍在持续性地继续。
较为明显的人格解体症状已经出现在苏珊娜身上，Ambivalent（矛盾）成为了苏珊娜的爱用词，她被两种对立的力量撕扯着，承受着无人知晓且自己都难以洞悉的痛苦。
那些循环往复的自我否定的念头填充在苏珊娜思维的角角落落，是生活的基调，是她自我憎恨的人生中的背景音乐。
02 边缘型人格障碍“在我的理解和想象中，我的性格好比一架飞机或是衬衣，由于在制造过程中出了错，最后沦为了废品。”
——《Girl interrupted》
苏珊娜来自电影《Girl interrupted》，一位被确诊为边缘型人格障碍的十八岁少女。
但她并不仅仅是一个虚构的电影角色。
《Girl interrupted》改编自苏珊娜·凯森的自传小说《Girl interrupted》，在离开麦克林恩二十五年后，她重新记录下了那些在精神病院的日子。
每一分令人心碎的挣扎、每一次在自杀与存活间的徘徊、每一下敲在椅背上的撞击都曾真真切切地发生在二十世纪六十年代的米尔街115号。
《冰箱里的灯》出版后迅速登上畅销榜，吸引了大量的关注与评论，也将边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）带入了大众视野。
边缘型人格障碍这一精神障碍从发现到确定为临床诊断经历了很长一段历史。事实上，直到上个世纪八十年代，边缘型人格障碍才在DSM-Ⅲ中被确定下来。
「边缘」最早被理解为神经质与精神错乱的中间地带，即边缘地带。现在对该障碍的理解已经大相径庭，但边缘一词的使用被保留了下来。
不稳定是该障碍的核心特征，这种不稳定蔓延在个体的情绪、自我认知、人际关系、行为等各个方面，BPD患者们几乎在“稳定地不稳定着”。
DSM-5将边缘型人格障碍描述为一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲动的普遍心理行为模式，始于成年早期，存在于各种背景下。
从认知、情绪、行为三个方面的特征进行整合性的思考，为综合理解边缘型人格障碍患者提供了路径。
丨极端理想化或彻底贬低是边缘型人格障碍患者最核心的认知特征之一。
认知基本决定了我们对现实的理解，从而导向特定的情绪感受或行为，每个人都或多或少存在一些认知扭曲，但边缘型人格障碍的认知扭曲会极端得多。
情绪会影响他人或事件的解读，某些人会相信“感受等同事实”，对比之下，边缘型人格障碍患者在相信自己感受的同时，还可能做一些令人费解的、结果可能与事实相去甚远的解读、预设及推断，如对方仅仅只是错过了电话就意味着于他坚决地抛弃了自己。
相信他人将自己视作世界上最糟糕的人、事情已经无法挽救不如放弃自己（自杀自伤）、沉浸于自我批评排斥赞美等等认知扭曲都广泛地存在于边缘型人格障碍患者中。
丨在DSM-5中与BPD患者情绪有关的特征有，强烈的愤怒、恐惧被抛弃、持续的巨大空虚感。
边缘型人格障碍患者对事情的感受过于强烈，往往远超于事件实际的严重程度；他们的情绪常常像过山车般跌宕起伏，而且需要耗费大量的时间和精力恢复正常。
“自己是没有价值的”是BPD患者对自己的一个核心信念，基于此，他们被“既然对方可以给予爱，便也可以随时收回”的念头缠绕着，难以相信他人释放的爱意，所以他们会因为他人小小的反馈就感觉良好或者完全失控。
这样让人惶恐的不确定性，导致BPD患者易怒，且对被抛弃有着难以平息的恐惧。
丨冲动性是边缘型人格患者行为的突出特点。
这种冲动性可能表现在酗酒、性关系混乱、多次的自杀自伤企图或行为。
03 这种不稳定真的是一种障碍吗？离开精神病院二十五年后，苏珊娜在专业书籍中寻找到了边缘型人格障碍的相关描述，在自己的书中阐述了自己对于该疾病的一些解读，并提出了一些疑问。
“这难道不是对青春期的绝佳描述吗？情绪化、浮躁易变、爱赶时髦、不安全不牢靠，总之，让人无法忍受。”
“我突然想，或许未来会有一天，再也无法从这本手册中查到这个名字了，他们一直在扬弃一些东西，同性恋，比如说。”
实际上，随着边缘型人格障碍相关研究的深入，它作为一种心理障碍的模样已经愈发清晰。
对边缘型人格障碍患者大脑进行的扫描显示，其大脑和普通人的大脑相比，在运转方式上有着天壤之别，如激活前额叶皮层与抑制活动有关的区域的能力上存在差异。
其实人们都有着与BPD患者相近的特征，时不时会大肆宣泄自己的情绪，抛弃理性与逻辑，任由冲动掌控自己，做出一些哪怕只是停一停也会后悔不已的事情。
但边缘型人格障碍最标志性的区别是极端的程度与频率。
这些特征、想法、感受和行为过于强烈和频繁，以至于影响到工作、与他人的关系，以及日常生活中的其他方面。
它绝不仅仅是池塘中的小小涟漪，而像是人生中的海啸，海底深处的地震，卷起几十米高的巨浪，席卷远处的海岸，破坏一切阻挡的力量。
边缘型人格障碍患者常常陷入抑郁、物质滥用、饮食失调等问题中，还饱受其他心理健康状况的困扰。家庭暴力、过多冲突导致的离婚、工作效率下降、性瘾、赌博、自残、犯罪等等都时常在BPD患者中发生。
在边缘型人格障碍患者的冲动性行为中，还有一个突出表现是他们的咄咄逼人。
在争辩中将对方逼入死角、批评、责备、制造混乱，以及其它让身边人如履薄冰的行为常常出现在BPD患者与周边人，尤其是亲近的人的关系中。
所以BPD患者看起来就像故意“捣乱”，消磨他人的耐心，损毁一段关系的正常维系，给那些想要关心他们、帮助他们的人带来无尽的折磨与痛苦。
但BPD患者真的是有意如此吗？
苏珊娜对麦克林恩黑人工作人员的言语攻击
实际上，大多数边缘型人格障碍行为都并非有意。
在上文我们已经简单阐述了BPD患者的认知、情绪、行为特点。
由于幼稚的防御机制、较低的情商、对拒绝的高敏感性、和行为的冲动性，他们仿佛时时刻刻都在经受生活的挑战，一个又一个的不幸接踵而至，一个又一个本该爱自己的人扭头离去。
设想一下，某一天你早上丢掉自己的钥匙，紧接着摔了一跤，在找钥匙的过程中又弄丢了电脑。你疲惫不堪，打开手机，却收到了伴侣的分手短信。
愤怒吗？不满吗？想要大声嘶吼甚至砸东西泄愤吗？
而BPD患者每一天都活在这样让人想要爆炸的情绪状态中。
那些嫉妒、愤怒、指责以及各种各样让人难以理解的行为是他们的呐喊方式，但并不能让他们快乐也无法满足。边缘型人格障碍患者是一个非常痛苦的人群，约有6%的患者最终会选择自杀身亡。
如果他们是有意的，为何又无法逃离这样伴随着无尽痛苦的处境？
05 该如何与BPD患者相处？但不可否认，由于BPD患者一些让人难以处理的反应，与BPD患者相处仍是一个艰巨的挑战。
“我一再说明我爱她，为什么她就是不相信我，还指责我是在骗她，我是一个不正常的人？”
“为什么好像什么事都是我的错，不管事实到底如何，她都是受害者，而我是那个造成一切损失和不幸的罪魁祸首。”
无论是积极地给予关怀、表达爱意，还是忍无可忍释放出了自己的无奈和怨恨，与BPD患者的关系似乎都在往负面的方向发展，导致双方都非常的疲惫和沮丧。
BPD患者周边的人往往被折磨得心力交瘁，甚至产生一系列的身体和心理问题，如情感麻木、无助感、恐慌、以及对方持续的指责导致的过低的自我价值感。
目睹BPD患者深受病症折磨时，人们往往会想用奉献式的、深沉而炽热的爱拯救他们，让他们从自我否定的泥潭中挣扎出来。
但是，在长此以往的彼此折磨下，勉为其难咬牙切齿说出的“我爱你”真的有抚慰作用吗？自身都处于极度疲惫和情绪不稳定的状态中，能够为患者提供支持吗？失去了自我，对患者的顺从又有何价值呢？
所以，在建议BPD患者积极寻求专业治疗的同时，我们也强烈希望其周边的人关注自我，把握住边界感，提供帮助时能够有效地保护自己。
01 寻求支持
不要让与BPD患者的关系成为生活的唯一，困于其中，而是多多与他人接触，寻求家人、朋友、治疗师的支持，搭建自己的支持网络是最核心的方法。
借此，个体可以拥有一个倾诉自身情绪和感受的空间，并提醒自己不要偏离现实、忘记正常的人际关系是怎样的，与此同时还可以寻求到一些更客观、不偏不倚的建议，不至于被当前的关系蒙住了眼睛。
02 拒绝不恰当的归因
其次，警惕将BPD患者的行为反应或痛苦情绪全部归因为自己的错误，这只会给自己带来愧疚、耻辱、丧失自尊，并最终陷入恶性循环，即总觉自己哪里不对，但也始终无法改变对方的行为。
请提醒自己，BPD患者的那些无意义、不恰当的行为，都是因为出现了某些障碍，而且这种障碍有着明晰的科学解释。
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