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鼻咽癌要换化疗方案说明什么(一文看全鼻咽癌同步放化疗)

鼻咽癌要换化疗方案说明什么(一文看全鼻咽癌同步放化疗)手术治疗主要适用于: 同步放化疗是目前鼻咽癌的标准治疗方案,但局部晚期以及复发或转移性鼻咽癌患者,单纯放化疗的临床疗效不理想。因此,分子靶向治疗和免疫治疗可作为现有治疗手段的补充。 放射治疗:是早期鼻咽癌的主要一线局部治疗方法,选择对周围正常组织受损小,疗效较佳的放射线。

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的上皮性肿瘤,位于鼻腔后端狭窄的管状通道,是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。原发肿瘤可能表现为光滑的黏膜隆起、散在结节伴或不伴表面溃疡,或者侵袭性的菜花样肿块。常见病变侵蚀入颅底,伴或不伴颅神经受累。

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世界卫生组织(WHO)将鼻咽癌分为3种病理类型:

  • 角化性鳞状细胞癌:散发性鼻咽癌最常为这一亚型;
  • 非角化性癌:这一亚型又被细分为分化型和未分化型;
  • 基底样鳞状细胞癌:2005年,头颈肿瘤WHO分类中加入了基底样鳞状细胞癌。

同步放化疗是目前鼻咽癌的标准治疗方案,但局部晚期以及复发或转移性鼻咽癌患者,单纯放化疗的临床疗效不理想。因此,分子靶向治疗和免疫治疗可作为现有治疗手段的补充。

放射治疗:是早期鼻咽癌的主要一线局部治疗方法,选择对周围正常组织受损小,疗效较佳的放射线。

手术治疗主要适用于:

1. 分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。

2. 放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。

3. 放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。

4. 颈部转移性淋巴结,放疗后不消退,呈活动的孤立性包快,鼻咽部原发灶已控制者,可行颈淋巴结清扫术。

化学治疗:利用抗癌药物杀死癌细胞,发挥其作用的方法,是扰乱癌细胞的繁殖,主要用于中、晚期病例。

分子靶向治疗:现目前主要有EGFR单克隆抗体(西妥昔单抗、尼妥珠单抗)、EGFR小分子酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼、厄洛替尼等)及血管内皮生长因子抑制剂(帕唑帕尼、舒尼替尼)。

免疫治疗主要包括:过继免疫细胞治疗、EBV相关疫苗和提升宿主自身抗肿瘤免疫能力。

  1. 过继免疫细胞治疗:将浸润到肿瘤组织内的淋巴细胞在体外培养,扩增肿瘤特异性淋巴细胞到一定数量后回输到患者体内,达到杀灭肿瘤细胞的目的。
  2. 利用疫苗对感染EBV的潜在鼻咽癌患者进行预防与治疗,目前处于实验室阶段,主要包括预防性疫苗与治疗性疫苗。
  3. 有研究显示鼻咽癌PD-L1阳性率高达95%以上,并且癌巢周围有大量的浸润性T淋巴细胞,提示PD-L1抑制剂在鼻咽癌中具有很大的治疗潜力。



就诊科室

放射治疗科、肿瘤中心、头颈外科

就医指南

复旦大学附属肿瘤医院

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上海市徐汇区东安路270号(徐汇院区)

上海市浦东新区康新公路4333号(浦东院区)

电话:021-64175590(总机)

简介:

复旦大学附属肿瘤医院建院于1931年3月1日,是我国成立最早的,集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区,并与上海市质子重离子医院高度融合、共同发展。截至2019年底,医院实际开放床位2000余张,设有头颈外科、乳腺外科、胰腺外科、肝脏外科、肿瘤妇科、肿瘤内科、麻醉科、介入治疗科、超声诊断科、放射诊断科、核医学科、心肺功能科、营养科等26个临床医技科室。

科室介绍:

放射治疗科自1931年3月1日始建,经过80余年的发展,已成为集医疗、教学和科研为一体的现代肿瘤放疗学科中心。是国内较早开展鼻咽癌,肺癌,食管癌非常规分割,在常规放疗的基础上提高了治疗的疗效,并降低了并发症的发生。鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、直肠癌、胃癌和恶性淋巴瘤等疾病的疗效在全国居领先地位。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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上海市徐汇区汾阳路83号(汾阳路总院)

上海市徐汇区宝庆路19号(宝庆路分部)

上海市闵行区江月路2600号(浦江院区)

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简介:

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院设有眼科、耳鼻喉科、放疗科、麻醉科、急诊科、口腔科、眼耳鼻整形外科、护理八个临床科室和放射、病理、药剂、检验、营养五个医技科室。在复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院专科排行榜》中,耳鼻喉科连续9年蝉联榜首,眼科稳居第三。2016年,医院成立眼科、耳鼻喉科两个研究院,整合资源,打造科研基础平台,实现临床科研一体化。

科室介绍:

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科作为建科较早的放射治疗中心,我院放射治疗常见病种有鼻咽癌、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦癌、鼻腔恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤、喉咽淋巴瘤、鼻腔鼻窦淋巴瘤等。放射治疗是治疗头颈部肿瘤的有效方式,我科非常重视综合治疗,形成了有计划的放疗结合手术化疗的治疗方法,在控制肿瘤的基础上,保护正常组织,提高患者的生活质量。

南京市鼓楼医院

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地址:

南京市中山路321号(总院)

南京市中山北路53号(北院)

南京市江北新区浦珠中路359号(江北院区)

电话:025-83106666(总机)

简介:

南京鼓楼医院创建于1892年,为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院,诊疗工作运行良好 医院高度重视医疗技术开展,急难危重诊疗能力不断提升。近年来,医院全面加强科研教学工作,把握南京大学“双一流”建设和南京市创新名城建设的契机,做好与学校院系的深层次对接,加快基础与临床研究的高度融合。

科室介绍:

南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心是集化疗、放疗、生物治疗、热疗、靶向治疗、个体化基因检查等多种医疗诊疗技术为一体的紧密型学科,每周两次多学科讨论会为病人提供全面科学的综合诊疗技术;精细化非手术医疗技术如个体化医疗是学科的医疗特色。

江苏省肿瘤医院

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地址:江苏省南京市玄武区百子亭42号

电话:025-83283597

简介:

江苏省肿瘤医院前身系1960年建院的江苏医院,为三级甲等肿瘤专科医院,是江苏省肿瘤防、治、研、教的技术指导中心。医院坚持科教兴院,有7个基础研究室和1个临床肿瘤实验中心。先后建成了“江苏省恶性肿瘤分子生物学及转化医学重点实验室”、“江苏省肿瘤生物治疗临床研究中心”等多个省级研究高端平台。

科室介绍:

头颈外科以头颈肿瘤手术治疗为主辅以放疗、化疗、生物、靶向及免疫等综合治疗为特色,开设了头颈肿瘤多学科诊治(MDT)门诊,常规诊治甲状腺、口腔、涎腺、鼻腔副鼻窦、咽、喉、唇及脑部肿瘤等病种。在处理(侵犯血管、喉、气管、食管、纵隔)晚期甲状腺癌、颈根部肿瘤切除、涉颅底手术、鼻咽癌放疗失败的手术挽救和颈动脉体瘤等高难度手术技术方面独具特色。

浙江大学医学院附属第二医院

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地址:浙江杭州市解放路88号

电话:0571-87783777

简介:

浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年,浙江省西医发源地,全国首批三级甲等医院。手术总量居全国第三、全省第一,三四类疑难手术总量和疾病难度系数(CMI )全省第一;树立经导管心脏瓣膜置换“杭州方案”,儿童肝移植、微小切口复杂自内障手术、大肠肿瘤规范诊治及群体重度创伤救治等全国标杆。

科室介绍:

浙医二院放疗科创建于1957年7月,是浙江省综合性医院中规模最大的肿瘤放疗专科,浙医二院放疗科主要以放射治疗为主,综合运用化疗、生物靶向治疗、免疫治疗等多种手段综合治疗各种常见肿瘤,如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。放疗科目前拥有全套国外进口的新型放疗设备,包括德国西门子直线加速器(2台)、模拟定位机、LANTIS局域网、美国RSA头部X刀、美国CMS三维适形放疗及调强适形放疗系统、CT模拟定位系统和全自动合金模具切割系统。

浙江省肿瘤医院

鼻咽癌要换化疗方案说明什么(一文看全鼻咽癌同步放化疗)(7)

地址:浙江省杭州市拱墅区半山东路1号

电话:0571-88122222

简介:

浙江省肿瘤医院是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一 集肿瘤预防、医疗、科研、教学、康复于一体,肿瘤科是国家临床重点专科,肿瘤学是省医学重点支撑学科。浙江省肿瘤防治办公室、浙江省肿瘤诊治质控中心、浙江省临床病理质量控制中心挂靠我院,承担全省肿瘤防控和质控工作。

科室介绍:

头颈外科是国内较早广泛开展喉及下咽癌的喉功能保全及发音重建术、复发或放化疗后的喉及下咽癌挽救性手术、早期喉及下咽癌的CO2激光微创手术、口咽(舌根、扁桃体等)肿瘤根治手术、鼻咽癌放疗后未控或复发的挽救性手术、鼻腔鼻窦肿瘤的根治性切除及鼻内窥镜手术、咽旁间隙肿瘤切除手术、颅底肿瘤广泛切除及颅底修复重建手术、头颈部骨软组织肿瘤及皮肤黏膜恶性黑色素瘤的根治性手术。

以上介绍仅供参考,排名不分先后

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