心脏支架和球囊的报销比例（心脏支架从1.3万降到了700元）

心脏支架和球囊的报销比例（心脏支架从1.3万降到了700元）不过改革还是需要时间的，这些情况慢慢肯定都会变好。即便是现在，如果患者自己坚持使用国产支架，不需要球囊和进口支架等替代，住院费用也确实下降了不少，也有一些贫困患者确实享受到了改革带来的福利。而且后续集采的范围肯定会扩大，宣传的也会更多，包括像骨科耗材、牙科等现在也慢慢的纳入集采的范围，到时候所有相关的替代产品都纳入集采范围，医生和医院就没有那么多理由建议患者用非集采的耗材了。集中带量采购确实也是刚开始几年，过了几年慢慢完善之后，大家就会享受到集采改革带来的红利了，让我们拭目以待吧！

医保的集中带量采购刚开始针对的是药品，最开始是四个直辖市进行带量统一集中采购，后面又加了7个城市，所以刚开始的叫4 7药品。2020年开始逐步实现了全国范围内的集中带量采购，当药品集采改革相对成熟之后。国家就开始了针对医用耗材的集中带量采购，因为有些医用耗材用量很大，由于流通环节很多，价格不透明等多重原因的影响，很多的医用耗材价格虚高，给患者带来了很大的经济负担。最先开始纳入集采范围的耗材是心脏支架，心脏支架主要用于冠心病患者，心脏血管容易发生动脉粥样硬化，血流不通畅，会导致心梗的发生，而心脏支架可以较好的解决这个问题。现在的医疗技术，很多还能通过微创手术的方法解决，对身体的创伤较小，愈合很快。

集中带量采购之前，心脏支架在全国范围内所有医院的均价大概在1.3万元，少的要几千块钱，贵的高达数万甚至十几万元。集采后，国家首先在全国范围内进行招标采购，符合条件的企业中标后，其采购支架所需的费用由医保基金进行支付，没有中间环节赚差价，也取消了回扣等带金销售等情况，降低了企业的流通成本和公关、销售等成本，把原来患者需要1.3万元的费用降到了均价700元。按照道理来说，做心脏支架手术最主要的医用耗材价格都下降了一万多，那么做这种手术的住院费用应该也会大降。而在现实情况中，不少人发生相同的疾病需要做这种手术时，其住院费用并没有比之前下降多少，甚至还会出现医保报销比例更低的情况，医保报销后需要自己出的钱还要比原来更多。

首先，医院的医生由于心脏支架降价而收入减少的情况确实客观存在，这是必须承认的事实。在住院的过程中，心脏支架价格下降，就会多用其他价格未下降的产品，比如说“心脏球囊”，医生会用他们自己的专业知识给你介绍心脏球囊的好处，引导患者和家属使用，而心脏球囊的价格跟原先未降价的心脏支架差不多，有些用了球囊的，其住院的总费用就没有下降多少，不会感觉便宜多少。

还有一些情况是患者确实不符合使用球囊的条件，或者坚持要用支架。不少的医生也会建议使用所谓“进口”的支架，很多家属和患者会认为进口的几万块钱，肯定会比国产的700的支架要好，也有不少人会选择使用进口的，更有甚者，有些所谓的专家在手术时会拒绝使用国产支架，要叫某个专家做手术时，专家会要求患者使用进口支架才会给你手术。而像这种纳入集采的医用耗材，医保是有限价报销的，医保只会按照集采的价格报销这种耗材。就是说不管你用多少钱的耗材，医保只会报销700元以内的费用。所以有些人即便是住院费用跟集采之前差不多，但是自己出的钱会比集采之前多很多。

不过改革还是需要时间的，这些情况慢慢肯定都会变好。即便是现在，如果患者自己坚持使用国产支架，不需要球囊和进口支架等替代，住院费用也确实下降了不少，也有一些贫困患者确实享受到了改革带来的福利。而且后续集采的范围肯定会扩大，宣传的也会更多，包括像骨科耗材、牙科等现在也慢慢的纳入集采的范围，到时候所有相关的替代产品都纳入集采范围，医生和医院就没有那么多理由建议患者用非集采的耗材了。集中带量采购确实也是刚开始几年，过了几年慢慢完善之后，大家就会享受到集采改革带来的红利了，让我们拭目以待吧！