输血反应后发热（输血后发热反应的原因和处置）

输血反应后发热（输血后发热反应的原因和处置）

输血后发热是输血的一种不良反应，主要可能与致热原、免疫反应、溶血反应等几方面因素有关。患者需立即告知医生，并在医生指导下进行对症处理，如暂停输血、使用药物等。

1、致热原：包括蛋白质、细菌、白介素等物质，可存在血液或输血器具中，若在输血过程中进入人体内，这些外源性物质会刺激机体，引起输血后发热的情况，但随着输血技术的逐渐提升，通常出现的几率较小。这时需停止输血，并进行对症治疗，如使用对乙酰氨基酚等进行退热，若存在细菌感染等情况，还需使用头孢、青霉素等药物进行抗菌治疗，通常一段时间后症状可缓解；

2、免疫反应：若患者存在多次输血的情况，则体内可能会出现同种白细胞抗体，这时若再次输血就会产生免疫反应，导致患者出现发热的情况。另外，若吞噬细胞、粒细胞释放内源性热源，也可能刺激下丘脑的体温调节中枢导致发热。若症状较轻可减缓输血速度，若症状较重，如患者出现寒战、恶心、呕吐等症状时，需立即停止输血，并密切观察患者的情况，注意保暖，并进行对症处理，如口服对乙酰氨基酚降温等；

3、溶血反应：可能是因为输血时血型不合，导致的免疫溶血反应，也可能是因为输注的红细胞存在损伤，如血液因过冷、过热遭受刺激，或存在细菌，而导致的非特异性溶血。症状较轻的患者主要以发热症状为主，症状较重的患者可能还会出现胸痛、呼吸困难、血压下降等严重症状。这时需立即停止输血，并进行降温治疗，如使用对乙酰氨基酚等药物，必要时还可以使用地塞米松等药物进行抗休克治疗，以及其他对症治疗，如使用支气管扩张剂保证呼吸通畅等。