骨质疏松症一天补充多少钙片（骨质疏松症挺严重的）
骨质疏松症一天补充多少钙片（骨质疏松症挺严重的）对骨质疏松的中老年人来说，大家都知道补充钙剂和维生素。有可能你是第一次听说这种药物，但是在临床中，双磷酸盐的应用已经好多年了。今天我们就来了解一下，骨质疏松患者该不该加这个药？那么如果对一些及时改善生活方式之后也不能良好控制骨质疏松的患者，真的没办法了吗？应该采取怎样的方案呢？很多人会选择钙制剂和维生素的制剂，但是光吃这两样够吗？（中老年妇女如何与骨质疏松搏斗？多看一眼，起码知道钙片怎么吃？ ）在医学上，光吃这两样药物根本不够，还需要一种特殊的药物，叫做抗骨质疏松药物，它的名字叫做双磷酸盐。
“我骨质疏松症挺严重的，光吃钙片和维生素D够用吗？”
其实现在很多中老年人已经对骨质疏松有了一定的了解，但是大家共同的争议都是如何通过口服一些药物治疗骨质疏松的，打个喷嚏腰疼了，可能是骨质疏松导致的骨折，医生告诉你怎么防治 。
首先强调一下，光通过吃药控制骨质疏松还是不太现实的，应该配合自己的健康生活。
包括营养干预调整，摄入优质蛋白以及高钙饮食，同时还要戒酒戒烟，不要喝咖啡，喝碳酸饮料 。
那么如果对一些及时改善生活方式之后也不能良好控制骨质疏松的患者，真的没办法了吗？应该采取怎样的方案呢？
很多人会选择钙制剂和维生素的制剂，但是光吃这两样够吗？（中老年妇女如何与骨质疏松搏斗？多看一眼，起码知道钙片怎么吃？ ）
在医学上，光吃这两样药物根本不够，还需要一种特殊的药物，叫做抗骨质疏松药物，它的名字叫做双磷酸盐。
有可能你是第一次听说这种药物，但是在临床中，双磷酸盐的应用已经好多年了。今天我们就来了解一下，骨质疏松患者该不该加这个药？
1.什么是双磷酸盐？对骨质疏松的中老年人来说，大家都知道补充钙剂和维生素。
但实际上这两种不能称之为抗骨质疏松的药物，更准确地说只是骨健康基本的补充剂。
那么如果想治疗骨质疏松的话有哪些选择呢？
临床上最常用的一种药物就是双磷酸盐。
双磷酸盐和骨骼腔磷灰石的亲和力很高，可以有效地特异结合。
然后在骨骼表面作用之后，就可以达到抑制骨吸收啦。
其实双磷酸类药物可以有效地降低骨质疏松骨折的风险，同时还可以提高骨密度。
2.哪些人应该吃药呢？其实，原发性骨质疏松诊疗指南可以看到，你们建议以下人群开始应用抗骨质疏松药物:
- 1有腰椎和髋部骨质疏松性骨折的患者。
- 2骨密度显示有严重骨质疏松的患者（科普丨手把手教你看懂骨密度报告单 ）。
- 3骨量低下的同时，有其他部位骨质疏松性骨折
当然，这是对适应症的简单概括，具体情况还要具体分析。
但是，以上提到的三类患者就是抗骨质疏松药物的适应指征。
可是双磷酸盐类药物，也分很多种，不同的双磷酸盐药物使用剂量和方法有很大差别。患者应该如何选择呢？
3.阿伦磷酸钠=福善美很多国家的抗骨质疏松指南，都是应用阿伦磷酸钠作为首选药物。
这种药物可以增加骨质疏松症患者腰部和髋部骨密度，同时还可以降低发生椎体和非椎体骨折的风险。
但是如果说阿伦磷酸钠您不一定知道，如果说福善美的话，你可能就听说过了。
因为这两种东西是一种药物，只是叫的名字不一样而已。
这个药物的优点就是服用起来很方便。
- 70毫克大剂量的片剂，每周吃一片就够了。
- 10毫克小剂量的片剂，每天吃一片就够了。
但是需要注意一下使用方法，对于阿伦磷酸钠的使用还是需要很小心的，因为用不好就会让患者特别难受。
具体来说，要注意以下三个问题。
- 1需要患者在空腹的时候用200到300ml白水
- 2同时要在服药后的30分钟内直立，不能卧床休息，可以保持站立或坐立
- 3在这个期间不要进食牛奶，果汁等任何食物。
为何如此麻烦？
其实阿仑膦酸钠对胃肠道有很强的刺激性。
如果使用不善，会导致胃肠道的不适。
同时要注意胃十二指肠溃疡和反流性食管炎的患者尽量小心地应用阿仑磷酸钠，因为这可能会加重患者的症状。
4.唑来膦酸=密固达有一些患者不能口服药物，或者有很多患者因为各种原因不能坚持服药，对于这种患者来说也是有办法的，他们可以选择唑来磷酸。
这个名字可能大多数人都没听过，但是一些在医院中用过这种药物的患者对他都很了解，这种药物的另一个名字叫做密固达。
它的抗骨质疏松效果是非常好的，有文献称之为，预防椎体骨折最有效的双磷酸盐类药物。
这个药物的优点就是，不需要口服，而是通过静脉给药。
去医院打点滴就可以，而且一年打一次就行，不用多打，一年就要一次。
如果你记不得每天都吃药，那么每年打一次针，你还是能记得的。
需要注意，这种药物非常特殊，因为是静脉给药，而且抗骨质疏松作用较大，患者在使用之后会出现一过性发热，骨头疼痛，而且还有肌肉疼痛，这些类似于流感一样的反应。
可是不用担心，这些症状一般在用药三天之后有明显的缓解。
而且对于这样的患者，可以应用非甾体抗炎药物缓解症状。
另一方面，这种药物也有一定的肾脏毒性，所以肾脏功能不好的患者一定要慎重应用。
而且在输液的时候要多输一点盐水，尽量水化一下，把这种药物相对地稀释一下。
还要保证静脉注射唑来膦酸的时间不少于15分钟。
5.要注意的问题。虽然双磷酸盐已经应用了很长时间了，但是也有一些问题需要注意一下。
一般来说，除了双磷酸盐类药物之外，其他的抗骨质疏松药物一旦停止应用疗效就会很快下降。
但是双磷酸盐类药物不一样，在停用之后有效作用可能会保持很多年。
双磷酸盐治疗有三到五年之后就需要考虑停药，这在临床上称之为药物假期，如果不给药不放假的话，可能会导致罕见的不良反应发生，比如下颌骨坏死和非典型股骨骨折。
而且抗骨质疏松药物的治疗，应该是按照患者个人情况进行个体化的选择，所有治疗都应该至少坚持一年，在3-5年再对患者状态进行评估，看下一步是否应该继续应用抗骨质疏松药物。
想跟大家说一下，骨质疏松治疗是一个系统的治疗，并不是单用某一种药物就可以改善的。
在应用维生素和钙剂的同时，如果骨质疏松较重的人一定要选择适合的双磷酸盐类药物，才可以起到抗骨质疏松治疗的作用（总有一天，你会矮5厘米？带你了解骨质疏松常见症状 ）。
另外，如果应用双磷酸盐，一定要在医生的指导下使用，不要自己擅自应用，否则可能出现一些严重的并发症。
如果你身边有骨质疏松症的患者，请把这篇文章给他看一下，让他多一种抗骨质疏松的方法。
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