教你几招判断腰椎间盘突出（从生理解剖的角度分析）
教你几招判断腰椎间盘突出（从生理解剖的角度分析）【自测】：如果用手去按压脊柱周围的肌肉群，没有明显的疼痛感，但是沿着脊柱的那条线去按压，会出现明显的疼痛感，那么是腰椎间盘突出的可能性比较大。腰椎间盘突出的症状也是肯定也是腰疼，不过它的疼痛部位和腰肌劳损有所不同。（下文会详细介绍“腰椎间盘突出”）其实不然，因为长期不良的生活工作方式导致腰疼的原因很多，腰疼的很多情况下也是由于腰部肌肉长期疲劳导致，也就是我们所说的“腰肌劳损”。如果我们出现了腰疼症状，需要先分清自己是“腰肌劳损”还是“腰椎间盘突出”。腰肌劳损是由于腰部肌肉以及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤出现炎症所产生的疼痛，日常深生活中经常弯腰后突然站起，打高尔夫球，或者搬运重物等行为，会长期反复的使用腰部肌肉导致腰肌劳损。【自测】：如果用手去按压脊柱附近的肌肉群，产生疼痛的部位是一片呈扇形打开的区域，那么是腰肌劳损的可能性就比较大。
腰椎问题，是现在大多数上班族的惯有通病，而最近我的客户也有因为腰椎间盘突出导致停训的。它之所以成为一种“都市疾病”还是跟现代人长期久坐少动的工作模式有很大的关系，长期的久坐少动，会导致腰背脊椎附近的肌肉力量下降，从而导致腰椎功能性缺失，引起脊柱的稳定性下降。
在美国，腰椎问题是初级护理中仅次于感冒的最常见的问题，他们觉得腰疼去康复很正常，并不像我们觉得腰有问题就是“不行”，不重视，觉得养几天就好了。我们更应该防患于未然，如果不加以重视，腰痛问题常常伴伴随着下肢疼痛以及运动协调障碍。
本文我会详细为大家介绍有关于“腰椎间盘突出”的那些事儿。
【内容摘要】：
- 为什么会腰疼？
- 如何区分“腰肌劳损”和“腰椎间盘突出”？
- 从生理解剖角度分析什么是“腰椎间盘突出”？
- 哪些问题导致了“腰椎间盘突出”？
- 腰椎间盘突出 到底该不该锻炼？以及如何安排训练？
当脊柱稳定性降低的时候，突如其来的外界力量参与，腰椎间盘内的髓核（后文会详细介绍）就容易突出，膨出，脱落，也就是我们所说的“腰间盘突出”“腰间盘膨出”和“腰脱”，而这些疾病会导致我们的腰部有剧烈的疼痛感。
腰疼就一定是“腰椎间盘突出”吗？其实不然，因为长期不良的生活工作方式导致腰疼的原因很多，腰疼的很多情况下也是由于腰部肌肉长期疲劳导致，也就是我们所说的“腰肌劳损”。如果我们出现了腰疼症状，需要先分清自己是“腰肌劳损”还是“腰椎间盘突出”。
- 腰肌劳损：
腰肌劳损是由于腰部肌肉以及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤出现炎症所产生的疼痛，日常深生活中经常弯腰后突然站起，打高尔夫球，或者搬运重物等行为，会长期反复的使用腰部肌肉导致腰肌劳损。
【自测】：如果用手去按压脊柱附近的肌肉群，产生疼痛的部位是一片呈扇形打开的区域，那么是腰肌劳损的可能性就比较大。
- 腰椎间盘突出：
腰椎间盘突出的症状也是肯定也是腰疼，不过它的疼痛部位和腰肌劳损有所不同。（下文会详细介绍“腰椎间盘突出”）
【自测】：如果用手去按压脊柱周围的肌肉群，没有明显的疼痛感，但是沿着脊柱的那条线去按压，会出现明显的疼痛感，那么是腰椎间盘突出的可能性比较大。
到底什么是“腰椎间盘突出”？我们先来看下腰椎的结构特点：
我们腰椎的典型特点就是：椎体大，椎间盘大，骨板厚。腰椎周围的保护结构包括：韧带，肌肉，椎间盘等等。
腰椎间盘就位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的特殊结构，内部由髓核，纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核处于中央部分，纤维环围绕在其周围，软骨板分为上下两部分，直接与椎体骨组织相连。
腰椎间盘出现问题以后，首先影响的是间盘内压。这是一切病变的内因，比较常见的就是腰椎间盘突出。一开始出现的腰酸就是由于间盘膜被挤压，然后才是有疼痛感，压迫到神经会导致发麻疼痛。从解剖学角度分析，疼痛一开始应该出现在腰中间，然后是腰两边，之后会蔓延到臀部大小腿。
至于大家比较关心的腰椎间盘突出，膨出，脱出只是间盘变化的不同阶段，当压迫还没有挤压到椎间孔的时候，是没有什么症状的。
那些情况会导致“腰椎间盘突出”？- 翘二郎腿
翘二郎腿的时候，骨盆会处于倾斜状态，连带着腰椎也会承受不均匀的压力，椎间盘内的压力也会不均匀，长期行为会导致腰肌劳损，进一步可加剧到腰椎间盘突出。
- 久站人群
长期站立会导致上半身的重量全部压在腰椎上，腰部肌肉紧张会再次挤压腰椎间盘，可以在脚下放一个垫脚的东西，双脚轮流来踩，这样可以缓解背部紧张的肌肉。光是这样还不够哦，如果长期久站，一定要定时做一些腰部伸展的动作。
- 葛优瘫
长期坐姿不良，窝在沙发或者床上，会导致腰椎前凸度减少（腰椎在生理结构上本来就应该往前凸，也就是我们常说的“腰曲”），椎间盘压力增加。长期保持这个姿势还会我们的椎间盘老的更快。为了你的腰，请大家“坐有坐相”，哈哈哈。
- 睡姿不对/床选的不对
上文有说道，正常人的腰椎是向前凸出一部分的，也就是咱们平时说的腰曲，一般黑人的腰椎前凸比亚洲人大，所以他们的腰曲大。看起来就显得背宽，腰细，屁股翘。
我们平躺时，如果腰部没有支撑，会导致腰部肌肉为了维持腰椎正常生理弯曲而一直紧绷，你这一睡就是一整晚，肌肉就辛苦的紧绷了一整晚，怎么会不腰疼呢。这就是为什么很多人睡沙发或者软床腰疼的原因。
建议选择稍微硬一些的床垫，并在膝盖下面放一块柔软的矮枕，以便髋关节和膝关节之间保持微屈状态，腰部肌肉自然就会得到放松，椎间盘压力会降低不少，那腰椎间盘突出的风险也降低不少。
- 穿高跟鞋
穿高跟鞋确实可以完美的展现女性的独特魅力，不过高跟鞋也确实会导致人的重心过度向前移，会造成骨盆前倾，增加脊柱前凸的曲度，腰椎部分的压力也会增大，容易造成腰椎间盘突出。建议平时不是工作场合需要的情况下，尽量还是穿平底鞋。如果是工作特殊需要，建议把选择质量好一些的高跟鞋，最起码鞋跟要结实，这样可以把身体的重心放在脚跟上。减少腰椎压力。
- 打喷嚏/便秘
猛地打个喷嚏这个理由确实有点不那么好理解，但我的客户偏偏就是因为这个原因导致腰椎间盘突出，因为打喷嚏的时候会导致腹内压瞬间增加，椎间盘的压力也会瞬间增加。便秘也是这个原理。
腰椎间盘突出还能锻炼么？必须能！不练怎么好？
腰椎间盘突出最大的问题就是腰背附近的肌肉无力导致的，不练岂不是等着它再次复发？
我的建议是：
在有疼痛的情况下，及时去医院就诊，听从医生的安排，药物，手术，牵引，理疗，推拿都是可以考虑的部分，不过这些不是我的专业范围之内的。
在没有疼痛的情况下，加强腹肌，竖脊肌，臀大肌的肌肉功能训练，让你的骨盆，腰椎处于更多肌肉保护的状态，从而提高它的稳定性。
确实，要让一个连走路都费劲的人突然去开始锻炼，当事人本人肯定会心里一惊，就算他不惊，家人持反对的态度也是比比皆是。不过这里借用我【清晨碳水】大哥的一句话就是：“科学技术是第一生产力！”要想通过运动来治疗恢复腰间盘突出，还是要遵循一些注意事项和训练技巧的。
- 训练注意事项：
由于腰椎间盘的特殊复杂的结构特点，我们推荐相对静力的等长收缩训练，或者仰卧平躺的仰卧位腹肌训练，以减少对腰椎的压力。
- 解答疑惑
很多人会担心腹肌训练会影响到腰椎，其实不然。有相关研究表明，但你处于站立位时，你的第三腰椎和第四腰椎之间的椎间盘压力大约为70kg，走路手臂前后摇摆时为150kg，而仰卧位置时为120kg，而我们采用的腹肌静力等长收缩训练时为110kg，所以说我们躺着练腹肌，对腰椎的压力比走路时还要小，所以——放！心！的！去！练！
为了训练的安全起见，我们建议先从强化核心肌肉训练着手。
- 剪刀腿
【要领】：身体平躺在地面上，背部紧贴地面，双手放在身体靠近屁股两侧，保持核心稳定的同时，缓慢的抬起一条腿直至与地面夹角成45°，放下的同时抬起另一条腿交替进行，感受腹肌的持续收缩。
建议强度：做12—15次，重复3—4组。
- 平板支撑
【要领】：双肘弯曲撑在垫子上，脚尖接触地面，眼镜看向面部正下方，保证躯干呈一条直线，始终保持核心收紧发力，短暂有力的吐气。平板支撑可以锻炼到我们的深层腹肌——腹横肌，是加强核心力量的完美等长收缩动作。
建议强度：30s—60s，重复3组。
- 超人飞
【要领】：身体俯卧在垫子上，手臂放在身体两侧，同时向上抬起双手和双脚，在最高点保持2s左右，然后缓慢放下。过程中保持腹部始终紧贴地面，不要过分的增加腰椎弯曲度。
建议强度：10—12次，重复3—4组。
小结
运动与康复是相辅相成的，当身体出现了肌肉性疼痛症状后，不要担心运动会加剧疼痛。建议先去医院听从权威机构的解答，一定要保证先治疗，再康复的合理顺序。一旦得到了医生的运动许可，就不要总听信“多趟着”，人体比我们想象中的强大的多，并没有那么脆弱。在康复的同时也要敲响预防的警钟，平时多预防，才是我们需要注意的问题。#健康真相馆##健康真探社#@头条健身
