糖化血红蛋白多少会有并发症(糖化血红蛋白走高)
糖化血红蛋白多少会有并发症(糖化血红蛋白走高)糖化血红蛋白长期控制不好,会改变红细胞对氧的亲和力,并引起血脂和血液粘稠度的增高,使心脑血管、微血管等并发症风险变高。其实糖友定期监测糖化血红白有非常重要的意义,相关研究证实,糖化血红蛋白与并发症有密切联系。糖化血红蛋白一旦形成,就不易分解,非常稳定,它的测定不受进食时间及短期内生活方式变化的影响,结果相当可靠,能够真实反映出糖友近 3 个月内平均血糖的水平。糖化血红蛋白是目前学术界公认的评价血糖水平的金标准。医生为什么会关注糖友的糖化血红蛋白呢?
糖友就诊时,经常会听到医生这么问:你的糖化是多少?
糖化其实是糖化血红蛋白(HbA1c)的简称。这个东西对糖友到底有多重要呢,我们来了解一下。
01 什么是糖化血红蛋白?血液中的葡萄糖进入红细胞,与红细胞内的血红蛋白发生接触,两者所形成的产物,就是糖化血红蛋白。
血液中的葡萄糖含量越高,进入红细胞的葡萄糖的数量也就越大,糖化血红蛋白也会变高。
糖化血红蛋白一旦形成,就不易分解,非常稳定,它的测定不受进食时间及短期内生活方式变化的影响,结果相当可靠,能够真实反映出糖友近 3 个月内平均血糖的水平。
糖化血红蛋白是目前学术界公认的评价血糖水平的金标准。
02 糖化血红蛋白很重要么?医生为什么会关注糖友的糖化血红蛋白呢?
其实糖友定期监测糖化血红白有非常重要的意义,相关研究证实,糖化血红蛋白与并发症有密切联系。
糖化血红蛋白长期控制不好,会改变红细胞对氧的亲和力,并引起血脂和血液粘稠度的增高,使心脑血管、微血管等并发症风险变高。
ADA 美国糖尿病协会和中国 1 型糖尿病指南中指出:青少年糖友的糖化血红蛋白应控制在 7.5% 以下,成人糖友应控制在 7.0% 以下。
如果糖化血红蛋白在 9% 以上,说明血糖控制得非常不理想,糖化血红蛋白高于控制目标,降低它会带来明显益处。据英国权威糖尿病研究结果表明:糖化血红蛋白每降低 1%,可使所有糖尿病相关终点风险和糖尿病相关死亡风险降低 21%,心肌梗死风险降低 14%,微血管并发症风险降低 37%。
建议糖友们,最好能在每 3-6 个月,检查一次糖化血红蛋白,将检查结果详细记录,反馈给医生,以便对血糖管理进行针对性的指导。
03 糖化血红蛋白不达标的应对方法一旦发现糖化血红蛋白高于控制目标,该怎么办呢?学会下面的 4 个应对方法,有助于控制糖化血红蛋白。
坚持糖尿病饮食原则
糖化血红蛋白反映的是平均血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖等任意时间点的血糖水平。
碳水化合物摄入量超标,会使血糖升高,因此要控制饮食,遵循定量原则。注意控制每一餐碳水化合物的种类和数量,每餐主食量最好控制在一个拳头大小。
定量饮食也不是一味追求低热量,否则会导致营养不足、免疫力下降等不良后果。
除此之外,还要保证食物种类多样化,避免摄入过多的脂肪,如肥肉、奶油等。
有规律的运动
降低糖化血红蛋白,最重要的是降低血糖,而适当的运动可以辅助降低血糖。
有氧运动和抗阻运动,可以使肌肉组织消耗利用体内的糖分,达到降低血糖水平的效果。糖友可以选择快走、慢跑、跳绳、游泳等运动,保持一定的强度,微微出汗即可。
注意不要清晨空腹运动,以免血糖出现波动,最好是在餐后30-60分钟开始运动,持续时间 ≥30 分钟是比较好的。
拒绝久坐,可以每 30 分钟进行 3 分钟的适度步行等。
定期监测,定期检查
刚确诊的糖友,建议每 3-6 个月检查一次糖化血红蛋白。长时间不监测,无法及时掌握糖化血红蛋白的变化,如果糖化血红蛋白长时间处于较高水平,会增加并发症的风险。
当然日常也要进行多点血糖监测,比如三餐前后、睡前及空腹的血糖监测,针对血糖升高,找出原因,给予正确的应对方式。
建议糖友每年进行一次糖尿病并发症的全面筛查,早发现早治疗,才能有效预防和控制并发症的发展。
规律生活,合理用药
保持好心情,心态平和,糖友在生气焦虑时,也容易导致血糖波动。学会减压放松,可通过深呼吸、与朋友亲人交流等,来调整情绪。
保持好睡眠,良好的睡眠有助于身心健康。
糖友根据自身血糖情况以及医生的指导建议,选择合适的胰岛素类型及剂量,日常控好血糖,让糖化血红蛋白处于良好水平。
糖化血红蛋白对评估血糖控制水平,降低和延缓并发症的发生发展都有重要意义,糖友如果出现糖化水平与目标值相差过大的情况,一定要及时咨询医生,尽快作出调整。
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