心脏瓣膜置换术后30年（76岁阿婆更换心脏瓣膜）
心脏瓣膜置换术后30年（76岁阿婆更换心脏瓣膜）团队介绍术后患者跨瓣压差消失，无返流，植入瓣膜工作正常，心功能恢复正常，整体效果良好。中国主动脉瓣膜狭窄患者的二叶瓣畸形比例很高，相对于常见的三叶瓣患者，二叶瓣患者由于“鱼嘴式瓣口”完全封堵难度高，我们在麻醉团队协助下做好体外循环机湿备准备，采用带有双层裙边的人工介入瓣膜，使得封堵效果更具优势，在能够有效的减少瓣周漏的同时，辅助电动输送系统，进一步增加瓣膜释放定位时的准确性，避免瓣膜定位时的位移，提高了手术的可靠性。手术过程术后医务人员合影手术意义
6月20日，北海市人民医院心胸、血管外科团队在北海名医、科主任、主任医师钟宏的带领下，成功完成一例type0二叶式主动脉瓣狭窄TAVI手术，病人在麻醉状态下顺利完成经股动脉入路行主动脉介入瓣植入微创手术，术后患者状态良好，利用带有双层裙边的瓣膜能够更好的预防瓣周漏的特点，为患者提供针对性治疗。这也是该科6月完成的第三例TAVI手术，成熟、微创的技术为本市及周边地区的广大主动脉瓣病变患者带来新希望。
病人资料76岁的劳阿婆因出现胸痛、呼吸困难的情况，来到北海市人民医院就诊，心脏超声报告提示主动脉瓣重度狭窄并轻度返流二尖瓣退行性变，左室舒张功能降低，Type0型二叶瓣化主动脉瓣。术前压差为112mmHg。由于病情加重情况危急，经钟宏主任团队评估分析后，决定实施TAVI手术。术后第二天恢复良好，患者可落地行走。
手术策略
经钟宏主任团队评估分析，患者年龄大、心功能差、基础病多，不能耐受传统的体外循环换瓣手术，决定采用先进的介入瓣技术（TAVI) 使用VitaFlow 21的瓣膜对患者进行治疗。先行心脏临时起搏导管置入右心室，安装临时心脏起搏器经右侧股动脉上主体，选用18mm球囊预扩张，植入VitaFlow 21瓣膜。
手术过程
术后医务人员合影
手术意义
术后患者跨瓣压差消失，无返流，植入瓣膜工作正常，心功能恢复正常，整体效果良好。中国主动脉瓣膜狭窄患者的二叶瓣畸形比例很高，相对于常见的三叶瓣患者，二叶瓣患者由于“鱼嘴式瓣口”完全封堵难度高，我们在麻醉团队协助下做好体外循环机湿备准备，采用带有双层裙边的人工介入瓣膜，使得封堵效果更具优势，在能够有效的减少瓣周漏的同时，辅助电动输送系统，进一步增加瓣膜释放定位时的准确性，避免瓣膜定位时的位移，提高了手术的可靠性。
团队介绍
科普知识
什么是主动脉瓣狭窄？
主动脉瓣狭窄是指钙化、风湿或先天畸形等病因导致主动脉瓣这个阀门无法完全打开，阻挡心脏血流泵出，引起全身器官组织灌注不足。心脏为了克服阻力加大马力工作，最终出现衰竭。
主动脉瓣狭窄有哪些症状？
早期可能无症状，有症状的患者可有3个主要表现：气促、头晕、心绞痛。有数据表明，患者一旦出现上述明显症状，那么两年内死亡率大约50%，5年存活率只有10%。出现症状若不进行手术治疗，平均寿命仅为2-3年。
什么是TAVI或TAVR？
✔ TAVI或TAVR是一种先进的微创介入治疗，一般是指在病人的大腿动脉开一个小孔作为入路，通过此入路将人工瓣膜送至主动脉瓣膜处并释放，代替坏掉的瓣膜，恢复心脏阀门的正常开闭功能，让血液循环通畅。
✔ 全程不用开胸，心脏不用停跳，睡一觉醒来，一切又都恢复正常。
✔ 主要针对无法接受外科手术或者外科手术风险高危以及中危的患者，是一种安全有效的微创介入治疗。
