小柴胡汤加苍术和泽泻（商陆与经方牡蛎泽泻散）

小柴胡汤加苍术和泽泻（商陆与经方牡蛎泽泻散）方解：牡蛎、海藻软坚行水；葶苈子、泽泻泻肺利水；蜀漆、商陆根逐水泄热；栝楼根生津止渴，与利水药合用，使水去而津不伤。诸药合用，共成逐水消肿之效。牡蛎泽泻散组成服法：牡蛎（熬）、泽泻、 蜀漆（暖水洗去腥）、葶苈子（熬）、商陆根（熬）、海藻（洗去咸、）栝楼根各等分。上七味，分别捣碎，下筛为散，更于臼中研之。白饮和服1克，日服三次。小便利，止后服。肾虚者忌服。功能主治： 逐水消肿。治大病愈后，水气停聚，腰以下浮肿，小便不利，脉沉实有力者。

吴文博 河北省石家庄市中医院

商陆

商陆为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根，首载于《本经》。商陆是我国的传统中药材 至今已有1 600多年的药用历史 具有逐水消肿、通利二便的功效。商陆生品有毒 需经炮制方可入药 古籍中记载有净制、切制、浸制、炒制、蒸制、煮制等炮制方法 现代规范收载的炮制品仅有生品、醋蒸品 醋炙品、醋煮品等。

商陆临床常用于治疗水肿、肾炎、腹水等疾病 发挥利尿作用;利尿作用机制与肾脏水通道蛋白表达下调及体液代谢相关激素水平改变进而降低肾小管和集合管的重吸收功能相关。

牡蛎泽泻散

组成服法：牡蛎（熬）、泽泻、 蜀漆（暖水洗去腥）、葶苈子（熬）、商陆根（熬）、海藻（洗去咸、）栝楼根各等分。上七味，分别捣碎，下筛为散，更于臼中研之。白饮和服1克，日服三次。小便利，止后服。肾虚者忌服。

功能主治： 逐水消肿。治大病愈后，水气停聚，腰以下浮肿，小便不利，脉沉实有力者。

方解：牡蛎、海藻软坚行水；葶苈子、泽泻泻肺利水；蜀漆、商陆根逐水泄热；栝楼根生津止渴，与利水药合用，使水去而津不伤。诸药合用，共成逐水消肿之效。