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判断心力衰竭程度检查(教您一招6分钟步行试验)

判断心力衰竭程度检查(教您一招6分钟步行试验)相对禁忌证:静息心率大于120,收缩压>180 mmHg,舒张压>100 mmHg。进行6分钟步行试验要注意一些禁忌症。绝对禁忌证:近 1个月出现过不稳定性心绞痛或心肌梗死;心肺运动试验可以量化运动能力,确定运动受限的原因是否为心源性,鉴别劳力性呼吸困难是呼吸系统疾病还是心力衰竭所致。心肺运动试验的结果是心力衰竭患者的预后指标,可用于指导心力衰竭患者康复,也可用于评估心脏移植患者的危险性分层。(3)6分钟步行试验6分钟步行试验用于客观评定患者的运动能力,简单、方便、安全,并量化患者的主诉,结果与预后相关。但不能区分运动能力受损的原因(如心脏、肺、骨科)。6 分钟步行距离<150 m为重度心力衰竭,150~450 m 为中度心力衰竭,>450 m为轻度心力衰竭。

判断心力衰竭程度检查(教您一招6分钟步行试验)(1)

心力衰竭是各种原因造成心脏结构和功能的异常改变,使心室收缩射血和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为运动耐量下降(呼吸困难、疲乏)和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)。如何评估心力衰竭的严重程度,对于预测其预后至关重要。下面就介绍几种方法:


(1)NYHA心功能分级

NYHA (纽约心脏病学会)心功能分级是常用的评估方法,反映运动能力和症状的严重程度。心力衰竭患者症状的严重程度与心室功能并不一致,但与预后明确相关,NYHA心功能分级越高,死亡风险越高。但轻度症状的患者仍可能有较高的住院和死亡的绝对风险。

判断心力衰竭程度检查(教您一招6分钟步行试验)(2)


(2)心肺运动试验

心肺运动试验可以量化运动能力,确定运动受限的原因是否为心源性,鉴别劳力性呼吸困难是呼吸系统疾病还是心力衰竭所致。心肺运动试验的结果是心力衰竭患者的预后指标,可用于指导心力衰竭患者康复,也可用于评估心脏移植患者的危险性分层。


(3)6分钟步行试验

6分钟步行试验用于客观评定患者的运动能力,简单、方便、安全,并量化患者的主诉,结果与预后相关。但不能区分运动能力受损的原因(如心脏、肺、骨科)。6 分钟步行距离<150 m为重度心力衰竭,150~450 m 为中度心力衰竭,>450 m为轻度心力衰竭。


进行6分钟步行试验要注意一些禁忌症。绝对禁忌证:近 1个月出现过不稳定性心绞痛或心肌梗死;

相对禁忌证:静息心率大于120,收缩压>180 mmHg,舒张压>100 mmHg。


6分钟步行试验,相对心肺运动试验而言,简便易行、易被患者接受,具有更高的效价比。相对NYHA分级而言,6分钟步行试验是定量指标,更为客观。


由于测定条件的限制,6分钟步行试验仅能反映整体功能,不能像心肺运动试验一样对单个器官或系统进行评价,不能完全代替心肺运动试验

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