总有一种甜到心里（有一种甜甜到让人忧伤）
总有一种甜到心里（有一种甜甜到让人忧伤）1型糖尿病01今天（11月14日）是“世界糖尿病日”，最新的中国慢病监测数据显示，中国糖尿病人及糖尿病高风险人群已超过5.5亿。糖尿病带来的不仅是血糖升高的表象，还可能是全身的代谢异常。糖尿病有4大类型糖尿病分型只是针对糖尿病期，分为4大类型：1型糖尿病（包括自身免疫和特发性）、2型糖尿病（包括以胰岛素抵抗为主和以胰岛素分泌缺陷为主）、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
有一种病
能够让你甜到忧伤
它就是你再熟悉不过的
——糖尿病
今天（11月14日）是“世界糖尿病日”，最新的中国慢病监测数据显示，中国糖尿病人及糖尿病高风险人群已超过5.5亿。糖尿病带来的不仅是血糖升高的表象，还可能是全身的代谢异常。
糖尿病有4大类型
糖尿病分型只是针对糖尿病期，分为4大类型：1型糖尿病（包括自身免疫和特发性）、2型糖尿病（包括以胰岛素抵抗为主和以胰岛素分泌缺陷为主）、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
01
1型糖尿病
发病年龄通常小于30岁；三多一少症状明显；以酮症或酮症酸中毒起病；体型非肥胖；空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低；出现自身免疫标记：如谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、人胰岛细胞抗原2 抗体（IA-2A）、锌转运体8 抗体（ZnT8A）等。
02
2型糖尿病
2型糖尿病的发生被认为与不健康的生活方式有关。2型糖尿病患者一般伴有肥胖，起病隐匿，“三多一少”症状不明显，多数患者通过常规健康查体发现血糖升高，也有不少患者是由视力下降、皮肤瘙痒、伤口难愈合、泌尿生殖系统反复感染等糖尿病并发症意外发现糖尿病的，而此时糖尿病病程往往已有相当长的时间。
03
特殊类型糖尿病
特殊类型的糖尿病主要是继发于其他的疾病，病因众多，但患者较少。目前已发现20余种线粒体的基因突变与发病有关，如线粒体Trna3243A→G突变，ND1基因3316G→A突变等。
04
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常，不包括妊娠期已经存在的糖尿病。妊娠期糖尿病不仅会影响母亲的健康，还会影响孩子的健康，这使得其重要性又上升了一个台阶。
糖吃多了就得糖尿病？
很多人都认为糖尿病是因为吃糖吃多导致的。如果需要使用胰岛素来治疗，那说明已经病入膏肓了。
但其实糖尿病和吃糖的关系，很多人都闹不明白。有糖尿病病人之所以尿中含糖，并不是因为糖吃的过多，而是因为机体无法利用摄入的糖。单纯地多吃糖，只有可能造成糖尿，而不会直接引发糖尿病。糖尿病是因胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的血糖升高为特征的代谢病。
容易导致五大并发症
01
冠心病
糖尿病最容易导致的一个并发症就是冠心病，它是引起糖尿病患者死亡的首要病因。
糖尿病患者并发冠心病的过程非常隐匿，不做特殊检查往往并不能及早发现它。
许多糖尿病患者平常并没有什么症状，一旦发现了，可能已经发展到很严重的程度，甚至比普通冠心病的病人还要严重。
02
周围神经病变
糖尿病周围神经病变最常见的早期症状就是手脚麻木、发冷，甚至走路的感觉好像踩着棉花一样，尤其爱发生在糖尿病患病时间比较长的病人身上。
03
糖尿病足
糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，轻则需要清创缝合，重则需要截肢才能保住性命。
糖尿病患者一旦身体出现伤口，尤其四肢部位，很容易伤口发生细菌感染。
原因不难理解：血液的糖分越高，“养分”越高，就越有利于细菌繁殖；同时，糖尿病患者自身抵抗力相对较低，血液循环又不好，这些都会造成伤口不容易愈合的问题。
04
糖尿病眼病
糖尿病眼病的发生与糖尿病的发病年限有关，发病时间越长，造成的眼部损害越重。血糖控制稳定，可以减缓眼病的发生。血糖控制不好，会使眼病提早发生。同时控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并发症多发而且情况较为严重。
事实上，糖尿病眼部病变的发展是隐匿的，早期患者多无明显症状，当感到视力下降时，病情往往已经发展到严重的阶段。此时，多数患者已经失去了最佳的治疗时机，眼部病变已无法逆转。因此，警惕眼部病变，加强糖尿病眼病的预防工作已成为当务之急。
05
糖尿病肾病
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病的常见并发症，也是重要的终末肾衰竭病因之一。由于DKD的管理和治疗和非糖尿病肾病(NDKD)有较大的不同，因此，临床医生应根据临床表现和辅助检查，必要时进行肾穿刺活检病理检查，准确诊断DKD，识别NDKD，从而对患者采取及时正确的治疗。
糖尿病不可怕，可怕的是其并发症
不过，无论糖尿病
还是心血管并发症
基因遗传的影响只占10%
90%是后天不健康的生活方式造成的
只要遵医嘱
过正常有规律的生活
糖尿病才是可控的
本文指导专家
内分泌科 赵同峰 主任
医学博士，主任医师，博士研究生导师。中山大学“百人计划”引进人才，曾作为访问学者到澳大利亚Deakin University学习。
学术专长：擅长糖尿病、肥胖症、尿崩症、痛风、骨质疏松、高脂血症、甲状腺、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、继发性高血压等代谢性及内分泌性疾病的治疗。
出诊时间：周一上午 周四上午
#清风计划#
责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
感谢内分泌科陈思永主治医师对本文的支持
文章内容来源于生命时报、兰世亭
图/锐景创意，部分图片来源于网络
