acg的领域（ACG202213个亮点研究速递）
acg的领域（ACG202213个亮点研究速递）（参考文献：Cangemi D Montenegro M Spiegel B Lacy BE. Program and abstracts of the American College of Gastroenterology 2022 Congress; October 21-26 2022; Charlotte North Carolina. Abstract 3.）这是一项双盲、随机、对照研究，结果显示，使用VR耳机与三种不同的程序治疗，受试者的消化不良症状与生活质量结果相关评分得到了显著改善。认知行为疗法将在功能性疾病的诊疗中出现得越来越多，我们可以保持期待。（参考文献：Feagan BG Parkes G Juillerat P et al. Program and abstracts of the American College of Gastroentero
2022年美国胃肠病学会年会暨研究生会议（ACG 2022）于2022年10月21日~26日在美国北卡罗来纳州夏洛特举行，本文对ACG 2022上的13个亮点研究进行了汇总。
01 乌帕替尼治疗溃疡性结肠炎获益有限，呈剂量依赖性
乌帕替尼(Upadacitinib)是一种Janus激酶（Janus-activated kinase，JAK）抑制剂，在美国获批用于治疗类风湿性关节炎和银屑病关节炎，并正在研究用于多种其他疾病。
研究者对乌帕替尼在溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）患者中的使用情况进行了事后分析：受试者随机接受安慰剂、15 mg 乌帕替尼或30 mg乌帕替尼治疗，随访52周。结果显示， 30 mg剂量为患者带来了显著的改善，与 15 mg 剂量相比，临床缓解延长约1个月。
（参考文献：Feagan BG Parkes G Juillerat P et al. Program and abstracts of the American College of Gastroenterology 2022 Congress; October 21-26 2022; Charlotte North Carolina. Abstract 1.）
02 用虚拟现实治疗消化不良
一项研究观察了使用虚拟现实（Virtual Reality，VR）治疗功能性消化不良的疗效，结果显示，认知行为疗法对多种疾病非常有效，尤其是肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）。
这是一项双盲、随机、对照研究，结果显示，使用VR耳机与三种不同的程序治疗，受试者的消化不良症状与生活质量结果相关评分得到了显著改善。认知行为疗法将在功能性疾病的诊疗中出现得越来越多，我们可以保持期待。
（参考文献：Cangemi D Montenegro M Spiegel B Lacy BE. Program and abstracts of the American College of Gastroenterology 2022 Congress; October 21-26 2022; Charlotte North Carolina. Abstract 3.）
03 高质量指数结肠镜检查的优势
一项研究旨在观察高质量指标结肠镜检查（High-Quality Index Colonoscopies）在10年时预测无腺瘤或锯齿状息肉患者晚期结局风险降低的情况。
研究者调查了新罕布什尔州结肠镜检查登记处的14257名患者，结果发现，高质量检查的晚期结局绝对风险为4%——这意味着腺瘤检出率为25%或更高——而如果进行低质量检查，则为6.7%。
（参考文献：Anderson JC Hisey W Mackenzie T Robinson C Butterly LF. Program and abstracts of the American College of Gastroenterology 2022 Congress; October 21-26 2022; Charlotte North Carolina. Abstract 7.）
04 早发性结肠癌患者需要进行遗传咨询
克利夫兰医学中心的研究人员对早发性结肠癌进行了长时间的研究。在此期间，他们注意到每5例年轻发病的结肠癌患者中就有1例有致病性生殖系变异（不论家族史如何）。然而，克利夫兰诊所只有不到三分之二的患者被转诊进行遗传咨询和检测，这使得他们意识目前工作的不足之处。
对于早发性结直肠癌（＜50岁发病），指南建议所有患者都应转诊进行致病性生殖系变异评估。
（参考文献：Syed H Sommovilla J McGee S Heald B Macaron C Burke CA Liska D. Program and abstracts of the American College of Gastroenterology 2022 Congress; October 21-26 2022; Charlotte North Carolina. Abstract 8.）
05 关于新获批的嗜酸性食管炎疗法的两项研究
目前，度普利尤单抗（Dupilumab） 已在美国获批用于治疗嗜酸性食管炎 (eosinophilic esophagitis，EoE)。度普利尤单抗一种全人单克隆抗体，可阻断白细胞介素-4（Interleukin-4，IL-4）和白细胞介素-13（Interleukin-13，IL-13）的共享受体成分，这是 EoE 2 型炎症的主要驱动因子。
两项研究公布了度普利尤单抗治疗EoE 24周和52周数据，结果显示度普利尤单抗每周一次给药，治疗有效且持续。
值得注意的是，这些都是质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）治疗无应答者，大多数还接受了各种其他治疗（包括类固醇）。患者通常患有更严重的疾病。这种新药是否需要用于轻度疾病仍有待观察。
（参考文献：1.Dellon E Rothenberg M Bredenoord A et al. Program and abstracts of the American College of Gastroenterology 2022 Congress; October 21-26 2022; Charlotte North Carolina. Abstract 11； 2.Dellon E Rothenberg M Collins MH et al. Program and abstracts of the American College of Gastroenterology 2022 Congress; October 21-26 2022; Charlotte North Carolina. Abstract 52.）
参考资料：David A. Johnson.13 Highlights From the American College of Gastroenterology's 2022 Meeting - Medscape - Nov 01 2022.
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