肝气郁结俩月了频繁腹胀（肝气郁结脘腹满闷）

肝气郁结俩月了频繁腹胀（肝气郁结脘腹满闷）判断依据再一个就是《素问•藏气法时论篇》云：“脾病者，虛则腹满，肠鸣飧泄，食不化。”脾胃亏虛，运化失司，水谷不化反为湿浊、痰饮，致使清阳不升，浊阴不降而产生腹胀。腹胀的出现一个是由于情志不遂，肝气郁结，横逆犯脾，土受木制；或忧思气结，脾失健运，使得气机逆乱，而出现脘腹满闷、嗳气等不适。另一个就是肥甘厚味，辛辣上火之物均可积热于胃肠之中。致肠腑壅滞而胀，正如《兰室秘藏•中满腹胀门•诸腹胀大皆属于热论》所说：“或伤酒湿面及厚味之物，膏粱之人或食已便卧，使湿热之气，不得施化，致令腹胀满。”

腹胀是一种常见的消化系统症状，本篇讨论的是排除各种疾病（如胃炎、肝胆疾病、胰腺疾病等）引起的脘腹部不适，主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满膨隆，然而触之无形，可同时伴有食少纳呆、呃逆、嗳气等表现。

中医认为本症状主要是由于气滞，多因情绪、饮食、劳累、气候导致脏腑功能失调，气机升降失司。

《证治汇补》中提出“气胀者，七情郁结，胸腹满闷”。如不重视，迁延日久，可进一步发展成为消化道疾病。

发生原因

腹胀的出现一个是由于情志不遂，肝气郁结，横逆犯脾，土受木制；

或忧思气结，脾失健运，使得气机逆乱，而出现脘腹满闷、嗳气等不适。

另一个就是肥甘厚味，辛辣上火之物均可积热于胃肠之中。致肠腑壅滞而胀，正如《兰室秘藏•中满腹胀门•诸腹胀大皆属于热论》所说：“或伤酒湿面及厚味之物，膏粱之人或食已便卧，使湿热之气，不得施化，致令腹胀满。”

再一个就是《素问•藏气法时论篇》云：“脾病者，虛则腹满，肠鸣飧泄，食不化。”脾胃亏虛，运化失司，水谷不化反为湿浊、痰饮，致使清阳不升，浊阴不降而产生腹胀。

判断依据

1.以脘腹部的胀满不适为主要表现，可伴有食少、纳呆、恶心、欲吐、呃逆等症状。

2.腹胀持续、反复发作。

3.已影响个人生活，引起生活质量的下降。

4.排除其他器质性病变，如胃炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、乙肝、急慢性胰腺炎、肠结核、胃炎等消化道疾病导致腹胀者；或全身性代谢及免疫性疾病如糖尿病、甲减、系统性红斑狼疮等导致腹胀者；以及严重原发性疾病如心肌梗死、肾炎等引起的腹胀。

调养原则

腹胀的调养原则，应首辨虚实。实证以理气和胃为主；虚证以健脾和胃为主。

调养方法

(一)辨证调养

主要有肝胃不和、寒热错杂、饮食积滞、脾胃虚弱等几种情况，但需要专业中医师望闻问切后再判断并对症用药。

(二)其他

1.日常调摄：养成良好的作息规律，做到早睡早起。在季节交替的时候，要注意腹部的保暖，适时增添衣服。郁闷、紧张等负面情绪会影响消化功能，因此要保持心情愉快、情绪稳定，避免紧张、焦虑，恼怒等不良情绪产生。

适度的运动有助于促进胃肠消化。宜在饭后休息30分钟后再运动，运动强度也不宜过大，最好是选择散步、太极、八段锦、慢跑等。谨慎用刺激胃肠黏膜的药物，切勿擅自服药。

2.饮食：营养要全面均衡，把握三餐进食的时间要规律，少食多餐，不宜过晚进食。饮食的温度要不烫不凉为宜。细嚼慢咽有助于消化吸收，降低胃肠道疾病的发生。

饭后不宜马上躺下或进入到学习工作中等加重胃肠道负担的行为。少食生冷、油腻、油炸、黏滞、腌制等刺激性食物。戒烟、少酒、少饮浓茶和咖啡。

3.理疗：理脾导引功之摩腹呼气法（立位或坐位，全身放松，自然呼吸），右掌轻放于中脘部。慢慢吸气，在呼气时右掌以顺时针方向按摩中脘部，同时念“呼”字。

【作者介绍】

王晓晴

治未病科中医师

暨南大学医学学士，广州中医药大学医学硕士，师从全国名老中医刘石坚教授、东莞市名中医黄淑玲教授。

【来源：东莞市中医院 作者：王晓晴】