第一次产检需要了解什么问题（产检需要注意啥）

第一次产检需要了解什么问题（产检需要注意啥）常规产检孕妇产检约有9-11次：首次产检（1次），妊娠第20-36周（每隔4周1次），妊娠第37周（往后每周1次）。产检需要做哪些检查？每次检查要注意什么？有请专家跟大家聊聊产检那些事

乐乐是万女士的第一个孩子，“想起那会，从怀孕到生产，一切都非常顺利。”随着二孩政策的放开，小两口决定再要一个。很快，二宝就怀上了。

考虑生乐乐时已做过产检，万女士以为这次只要简单检查一下即可，便只做了唐氏筛查和胎儿系统产前超声检查（即排畸B超）。

怀孕33 5周时，万女士突然感到胸闷、气喘，被家人紧急送往常州一院产科。结合相关检查结果，医生诊断为糖尿病酮症酸中毒。幸好发现和救治及时，万女士最终转危为安。

是每个准妈妈必须重视的大事！

产检需要做哪些检查？

每次检查要注意什么？

有请专家跟大家聊聊产检那些事

孕妇产检约有9-11次：首次产检（1次），妊娠第20-36周（每隔4周1次），妊娠第37周（往后每周1次）。

常规产检

项目主要有产科检查，血常规，尿常规，唐氏筛查，免疫血清学检查，糖耐量试验，肝功能，B超，心电图，胎心监护。

产科检查

测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心（怀孕3个月后），了解孕妇各阶段的身体情况。

血常规

首次产检和第3-10次产检时开展，共9次，了解孕妇有无贫血、感染。

尿常规

每次产检都需开展，了解有无白细胞、尿蛋白、酮体、血尿等情况，有无子痫前期的可能，尤其是有妊娠期高血压病史的孕妇更需注意。血尿、尿白细胞升高说明存在尿路感染。

唐氏筛查

通过抽血评估胎儿患唐氏综合症的风险。唐氏综合症即21-三体综合征，又称先天愚型，出生后通常有多种畸形、先天智力低下等症状表现。

第15-20周开展，需空腹，此项检查可筛查出60～70%的唐氏症患儿。一旦唐氏筛查显示高风险，需进一步行无创DNA或羊水穿刺确诊。

免疫血清学检查

分为怀孕前检查和怀孕后检查，可以评估患新生儿溶血病的风险。

糖耐量试验

第24-28周开展，需空腹，用于筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖（小于5.1mmol/L），服用糖水后1小时血糖（正常值小于10.0mmol/L），2小时血糖（正常值小于8.5mmol/L），任一时间的血糖值高于正常，可诊断为妊娠期糖尿病。

肝功能

首次产检和第30-32周产检时开展。了解孕妇的肝功能情况。如发现胆汁酸升高会发生肝内胆汁淤积症，引发胎儿宫内窘迫。

B超

早期妊娠帮助确诊早孕，第11-13 6周开展胎儿早孕期NT（颈项透明层）检查，第20-24周开展排畸检查，第28周开展迟发畸形检查，第32周生长发育评估，38周分娩前胎儿大小、胎位、羊水的评估。

心电图

首次产检和第32-34周产检时开展。首次产检时可了解产妇的基础情况，第32-34周产检时由于心脏血容量增加40-45%，有心衰发生的可能，有症状需进行检查。

胎心监护

第35-36周起每周一次胎心监护（NST）检查，通过NST观察胎儿在宫内的情况。

很多孕妇对产检存在认识误区

尿检即可确定早孕？✘

通过验孕棒（验孕试纸）进行尿检测试，结果不一定准确。早期妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤等都会导致尿检结果阳性。

血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）较尿检更加准确。B超（看到胚芽胎心）才是确诊早孕的金标准。

可以不定期开展产检？✘

产检的次数和时间间隔有科学依据，应遵循预约时间开展。如胎儿系统产前超声检查的最佳时间是第18-24周，太早检查，胎儿畸形还没有表现出来；过晚检查，胎儿已经长大且羊水较少，检查成功率较低。

B超能查出所有胎儿畸形？✘

胎儿先天畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常，它是出生缺陷的一种，也是造成围产儿死亡的主要原因。

B超可以排查出大的结构畸形，但一些小的结构畸形、神经系统等方面的畸形不一定能排查到。

可以自主选择产检项目？✘

一些检查费用太贵，为了省钱而不查；全家人都很健康，能不查就不查……这些观念是错误的。

孕期的系统产检表是整个孕期胎儿情况的整体评估，具有科学意义。少检、漏检都有可能产生不良结果。

产检都需要空腹？✘

肝功能检查（首次和第30-32周）、唐氏筛查（第15-20周）、糖耐量试验（第24-28周）需要空腹，其他检查不需要空腹。

专业审核：叶文凤（江苏省常州一院产科副主任、主任医师）

内容来源：微信公众号“常州一院视窗”