什么情况下建议做冠状动脉造影(哪些人需要做冠状脉造影)
什么情况下建议做冠状动脉造影(哪些人需要做冠状脉造影)医生在看完心电图异常后,且听完患者描述,则认为是血管主干道狭窄严重,可能已经超过90%,认为情况已经很危急,也就强调了需要马上进行造影支架。女性听完后,也是很担心自己的病情,害怕像医生所说的那么严重,想得早点做早点解决问题。有个65岁的女性,在照顾脑卒中丈夫时,常常出现胸闷、心烦、大汗、疲劳的现象,可是在运动过后,却没有出现过不适的感觉,反而会觉得身体很轻松。在一次胸闷感觉强烈后,担心身体出现严重疾病,就去医院做了检查。除此之外,在危急情况下,也是可以作为辅助判断疾病的一个重要依据,就说突然出现强烈的胸痛感觉,持续时间已经超过半小时,患者感觉与死神的距离很近,在这种情况下,为避免患者出现更凶险的情况,也是需要及时做冠状脉造影。以及一些疑似冠心病患者,或者怀疑冠状脉出现较大病变的人,在一些简单检查过后,还不能确定之后,需要做冠状脉造影来帮助确诊病情,不管好坏,对于患者来说,也是能抵消一些恐慌
心脑血管疾病的高发,让很多人都意识到了它的危险性,为了避开这类疾病,有一些人群在做努力,尽量保证自己的生活方式是合理的,也就可以帮助降低疾病的发生率。除了改变生活方式,就是要对身体多关心,得定期地给身体做检查。
还需要合理地控制血压、血脂和血糖,本身就有三高的人群,更是要严格控制好各项水平了,如果指标出现问题,或者说身体出现异常,对身体比较关心的人,会及时的去医院进行检查,有的人在检查时,因简单检查出现一些异常,但并不能详细的判断出具体病因,也就会需要通过更高技术的检查仪器了,此时冠状脉造影就派上用场了。
可是,冠状脉造影,到底在什么情况下需要做?对于一些高危人群,必定是要做一下冠状脉造影的,可帮助早期筛查出问题。而高危型的人群,就包括三高人群、经常吸烟的人,还有就是在很长一段时间内,身体老是出现异常的表现,比如胸闷、胸痛、头晕、头痛、呼吸急促,且感觉越来越强烈,持续的时间也在变长,则是需要及时做冠状脉造影。
还有患有冠心病的人,在短时间内一直出现心绞痛症状,不管是在休息时,还是在活动之下,都会频繁地发生心绞痛,每次发作时间,也是在逐渐的拉长,疼痛指数也是在增加,此种情况下,也是需要安排做冠状脉造影,以免发生严重的动脉堵死。
除此之外,在危急情况下,也是可以作为辅助判断疾病的一个重要依据,就说突然出现强烈的胸痛感觉,持续时间已经超过半小时,患者感觉与死神的距离很近,在这种情况下,为避免患者出现更凶险的情况,也是需要及时做冠状脉造影。
以及一些疑似冠心病患者,或者怀疑冠状脉出现较大病变的人,在一些简单检查过后,还不能确定之后,需要做冠状脉造影来帮助确诊病情,不管好坏,对于患者来说,也是能抵消一些恐慌。
但必须要提醒一点:有很大一部分人,其实没必要做,却因恐慌而选择做,这个问题还是值得思考的。
有个65岁的女性,在照顾脑卒中丈夫时,常常出现胸闷、心烦、大汗、疲劳的现象,可是在运动过后,却没有出现过不适的感觉,反而会觉得身体很轻松。在一次胸闷感觉强烈后,担心身体出现严重疾病,就去医院做了检查。
医生在看完心电图异常后,且听完患者描述,则认为是血管主干道狭窄严重,可能已经超过90%,认为情况已经很危急,也就强调了需要马上进行造影支架。女性听完后,也是很担心自己的病情,害怕像医生所说的那么严重,想得早点做早点解决问题。
没想到检查结果与医生预料的相差很多,两个血管远端的确出现了狭窄情况,却只是30%和50%,根本都没有达到放支架的条件,这种情况对于患者来说,不了解情况,因对疾病过于恐慌,也就来不及多加思考,会听从医生的建议。
可是,有些时候医生因缺乏经验,或者对于相关技术太过熟练,也就不会仔细去推敲疾病,不能详细地去看一下心电图,会对冠状脉造影有所依赖,认为有这种高的技术检查手段,会更有利于筛查出病因,不容易出现漏诊。
却没有想过,有很大一部分患者,其实情况并没有那么严重,如果能对心电图仔细地进行探讨,就可以免于查冠状脉造影了,也不会出现过度治疗或误判病情,这位女性经常性出现胸闷,其实与心脏动脉狭窄没太大关系,是焦虑惹的祸,一直在照顾脑卒中的丈夫,各种事掺杂在一起,就逐渐形成了焦虑情绪。
没想到一个焦虑情绪,让自己白白进行了冠状脉造影,还进行了支架手术,更关键的是在手术后还出现了并发症,如此看来,有的时候过度的依赖冠状脉造影,并非好事,对于冠状脉造影还是希望正确去应用,但在有必要的情况下,也需要积极的配合,为避免出现误诊漏诊,可以多跑几家医院,经过对比之后,再进行权衡利弊。
冠脉造影和冠脉CT会有啥区别?
检查原理不同
一个是有创的检查,一个是无创的检查,所谓的有创就是要在身体股动脉或桡动脉进行穿刺,是有创伤的一个检查。而无创,就像是输液一眼,通过造影剂来查看血管情况。
风险不同
冠脉CT属于无创的检查,相对于冠脉造影,风险性会低很多,主要是冠脉造影需要在血管中进行穿刺,也就可能引起血管损伤或出血的问题。
对患者要求不同
这一点主要体现在两方面,一方面是心率,因为冠脉CT的检查结果,大多依靠造影剂来生成叫高的成像,如果患者心率太快,容易影响到结果,从而导致结果误差大,因此,就会要求患者的心率在70次/分钟以内,而冠脉造影是没有要求的。
另一方面,就是冠脉造影,相当于是进行一个微创的手术,也就会需要住院进行,而冠脉CT没什么要求,只要在门诊就可以了。
对于冠脉造影,大多数人都会认为检查心脏疾病会比较准确,是个不错的检查项目,既然医生建议做,说明自己的情况并不乐观,在此情况下也就会去做,但其实有些人完全没必要做,不管是医生还是患者,都应该对冠脉造影有更多的了解。
参考资料:
1. 《冠脉造影VS冠脉CT》·健康界·2021.6.10
2. 《不要滥用心脏造影,哪些人适合做心脏造影呢?》·健康界·2021.8.27