长期卧床病人出现压疮怎么治疗（长期卧床得了压疮怎么办）

长期卧床病人出现压疮怎么治疗（长期卧床得了压疮怎么办）• 老年人：机体活动减少，皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩变薄，易损性增加。• 昏迷、偏瘫患者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长时间受压。压疮又称褥、压力性溃疡，是由于人体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，产生的皮肤和/或深层组织的坏死。尾骶、髋部、足跟及肩背部等部位比较容易发生。02哪些人要注意压疮护理？

据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。压疮护理、换药问题是很多居家、卧病在床的患者担忧的事。

那么压疮要如何护理？哪些人要注重压疮护理？今天，就来跟大家聊一聊关于压疮护理的事儿~

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什么是压疮？

压疮又称褥、压力性溃疡，是由于人体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，产生的皮肤和/或深层组织的坏死。尾骶、髋部、足跟及肩背部等部位比较容易发生。

02

哪些人要注意压疮护理？

• 昏迷、偏瘫患者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长时间受压。

• 老年人：机体活动减少，皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩变薄，易损性增加。

• 身体肥胖者和瘦弱者：肥胖者机体过重，承受的压力过大。瘦弱者营养不良，受压处缺乏肌肉组织和脂肪组织保护。

• 水肿者：水肿时皮肤抵抗力降低，同时也增加了承重部位的压力。

• 疼痛者：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少，局部组织受压过久。

• 石膏固定者：翻身和活动受限，固定不恰当，致受压部血液循环不良。

• 大小便失禁者：皮肤经常受潮湿摩擦的刺激。

• 发热病人：体温升高可致排汗增多，经常受潮湿的刺激。

• 使用镇静剂者：自行活动减少，局部组织受压过久。

图 | 摄图网 侵删

03

压疮的并发症及危害

压疮可引发其他疾病和增加死亡率，压疮可能引发的并发症包括蜂窝织炎、骨髓炎、骨质破坏、菌血症、败血症，甚至死亡。

败血症是压疮最严重的并发症之一，在每10000例压疮患者中，有3.5%发生败血症及其相关的健康问题。有调查显示，若压疮并发败血症，住院死亡率接近60%。

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压疮的分期

可疑的深部组织损伤

皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

Ⅰ期压疮

淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

Ⅱ期压疮

炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

Ⅲ期压疮

浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

Ⅳ期压疮

坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

无法分期的压疮

典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。

图 | 摄图网 侵删

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压疮护理措施

观察皮肤

每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。

保持皮肤干燥、清洁

当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。

防止皮肤受损

避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管，你可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身子，护士或其他人可使用床单来抬空你。皮肤保护膜可以于减少摩擦造成的损伤。

其他

• 床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤；

• 保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖；

• 使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。