髌骨习惯性脱位如何手术治疗（女性竟更容易髌骨脱位）

髌骨习惯性脱位如何手术治疗（女性竟更容易髌骨脱位）髌骨脱位是先天性的吗？4、髌骨摩擦音、膝关节肿胀。1、膝关节疼痛，患者常诉膝部有弥漫性疼痛，于上下楼梯时加重，休息时缓解；2、疼痛位于膝关节前部，持续性钝痛伴间隙发生的剧烈刺痛；3、活动受限，膝关节不稳感，打软感，出槽感；

20岁的李女士，扭伤致左膝部肿痛，不能随意活动，去医院检查，查体显示：左膝关节肿胀，局部可见瘀斑，髌骨活动度大，髌骨内侧缘压痛，左膝关节屈曲受限，活动度约0~30°，屈曲30°时疼痛难忍；右膝关节无压痛，活动可，J征阳性，Q角25°，恐惧试验阳性。既往史：既往双膝关节多次出现扭伤，曾于当地医院就诊，予消炎止痛、制动处理。现有影像学诊断结果为：双侧髌骨复发性脱位。

什么是复发性髌骨脱位？

复发性髌骨脱位临床上较为常见，可由一次或多次创伤性脱位后关节周围支持组织愈合不良引起，1/3病人无明确外伤史，但更常见于一种或多种潜在解剖结构异常，易使髌骨脱位或半脱位的膝关节。最新一项流行病学研究显示，复发性髌骨脱位常见于10~17岁女性。

复发性髌骨脱位有哪些临床症状？

1、膝关节疼痛，患者常诉膝部有弥漫性疼痛，于上下楼梯时加重，休息时缓解；

2、疼痛位于膝关节前部，持续性钝痛伴间隙发生的剧烈刺痛；

3、活动受限，膝关节不稳感，打软感，出槽感；

4、髌骨摩擦音、膝关节肿胀。

髌骨脱位是先天性的吗？

髌骨脱位的确和先天因素有显著性的关系。复发性髌骨脱位往往是在膝关节发育不良的基础上发生的后果，在青少年中，由于髌股关节不稳，关节、韧带软组织都比较松，很容易向外侧脱出，导致复发性髌骨脱位。

这个时候患者的病例一般都是内侧的韧带撕裂，甚至完全性断裂，而且几乎无法自动愈合。

总体来说，大多数的髌骨脱位都和先天的因素有关系。当然也有一部分是创伤性的，比如说髌股关节受过外伤、伤后治疗不及时或治疗方法不当，造成关节周围支持组织愈合不良，也可导致复发性髌骨脱位。

髌骨脱位如何治疗？

髌骨脱位后，绝大多数人都需要手术治疗。因为髌骨脱位会反复地发作，只要复发过两次到三次以上，再复发的概率接近100%，基本上都是要做手术才能治愈。

如果不手术会明显影响到病人的正常活动，尤其是膝关节半蹲、扭转时容易受伤。所以通常建议病人要做手术治疗。

但是如果对于膝关节要求很低，平时运动量少，不上下楼梯，病情较轻、拒绝手术或有禁忌症者，可选用保守治疗。加强股四头肌肌力训练，绷带包扎或桶形石膏托固定或护膝保护等，其临床效果难以令人满意。采用了严格保守治疗4-6月后髌骨仍反复脱位，应采用手术治疗。否则患者变得紧张和害怕使用患膝，且持续反复脱位可使关节严重损伤。

正是因为这种髌骨脱位会复发，而且伴有先天性髌股关节不稳，关节、韧带软组织都比较松的因素。所以一般建议手术治疗，可选用关节镜下内侧支持带紧缩术和外侧支持带松解术来治疗复发性髌骨脱位，这个手术是微创，病人的伤口很小，恢复更快。同时也和大夫的选择手术及技术有一定的关系。建议选择经验丰富的医生来做这个手术。

希望我的科普能帮助到您！

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