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髌骨脱位诊断标准影像(拿什么拯救你髌骨脱位)

髌骨脱位诊断标准影像(拿什么拯救你髌骨脱位)先天因素:外伤因素:比如膝盖遭受猛烈的扭伤、暴力伤,造成髌骨脱位。髌骨就像是在河道里行驶的小船。髁间窝是河道,髌骨的内外侧支持带就像是小船的两只小桨。这两条小桨起到维持髌骨稳定的作用。髌骨这艘小船在河道里行驶的非常平稳,船底和河道之间的缝隙是均等的。可当髌骨出现脱位或者半脱位时,小船就开始向一侧翻了,船底和航道的间隙一侧增大,一侧变小。间隙变小的一侧在运动中,受到的压力也就越大,就像小船触礁一样。软骨磨损就越发严重,往往继发髌股关节病。

髌骨 其实就是我们通常所说的膝盖骨,因为形状类似于膝关节上面的盖子,所以得名。它位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体最大的籽骨,参与膝关节的构成。可在体表摸到。

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髌骨可将股四头肌的力量从不同方向传送,引导汇合在同一点上,集中各束力量,并借此增加杠杆臂力距来帮助膝关节伸直。

因此,在生物力学上,当膝关节内产生静态与动态力量时,髌骨可形成杠杆功能,使伸膝力量增加足足50%。

此外,股四头肌肌腱、髌腱、两侧的髌骨支持带形成了膝关节的髌骨重要稳定结构,增加膝关节屈伸轴与伸膝装置之间的距离,有利于伸膝活动。

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髌骨就像是在河道里行驶的小船。髁间窝是河道,髌骨的内外侧支持带就像是小船的两只小桨。这两条小桨起到维持髌骨稳定的作用。

髌骨这艘小船在河道里行驶的非常平稳,船底和河道之间的缝隙是均等的。

可当髌骨出现脱位或者半脱位时,小船就开始向一侧翻了,船底和航道的间隙一侧增大,一侧变小。间隙变小的一侧在运动中,受到的压力也就越大,就像小船触礁一样。软骨磨损就越发严重,往往继发髌股关节病。

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髌骨脱位的原因

外伤因素:比如膝盖遭受猛烈的扭伤、暴力伤,造成髌骨脱位。

先天因素:

  • 股骨滑车因素

股骨滑车畸形很少见,但滑车软骨薄弱在髌骨脱位的患者中时常会遇见。如果股骨滑车发育不良,形成“滑车空洞”,这将严重影响到髌骨关节的稳定性。

  • 高位髌骨

髌骨在髌股关节运动的轨迹并不是直线,相反,是存在倾斜、滑动和旋转的。高位髌骨的患者,髌骨进入股骨滑车的时间延迟,是的膝关节活动过程中髌骨稳定性变差,易发生脱位。

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  • Q角增大

股四头肌的拉力方向通常与与髌韧带呈一Q角(在5-15°之间),Q角是股四头肌牵拉轴线和髌腱线所呈现的正常外翻角,Q角越大,膝关节稳定性越差,则越容易产生习惯性脱位。

髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带都会受到损伤

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所以在髌骨脱位之后,首先需要,通过伸直伤腿让髌骨回归到正常的位置。

在受伤后的48小时急性期需要马上用冰敷,然后进行消炎消肿的处理


保守治疗

急性期

使用拐杖辅助行走

大量关节积液的应行穿刺抽吸

加强股四头肌肌力的训练,尤其股内侧肌

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  • 直腿抬高锻炼

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  • 康复应强调闭链锻炼:靠球动态40度内浅蹲

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髌股对线不良及髌骨复发性半脱位

  • 所有髌股对线不良及髌骨复发性半脱位的患者大多不需要手术治疗。

加强股四头肌肌力的训练,尤其股内侧肌

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  • 肌效贴

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  • 本体感觉及平衡训练

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  • 放松髂胫束

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