同型半胱氨酸高血压怎么诊断（同型半胱氨酸高的H型高血压）
同型半胱氨酸高血压怎么诊断（同型半胱氨酸高的H型高血压）如果动脉粥样硬化发生在心脏血管，就会引发冠心病、心绞痛等；若发生在脑血管，就会引发脑梗。而这些破坏的血管壁，则会生成斑块，进而形成粥样动脉硬化。一般情况下，同型半胱氨酸在体内能够被代谢掉，所以它在体内的浓度较低。但当同型半胱氨酸的代谢受到影响，比如叶酸或其他B族维生素的缺乏，或某些基因缺陷的影响等，使其无法正常地被代谢转化，就会在体内累积，血液中同型半胱氨酸浓度就会超出正常范围，出现高同型半胱胺氨酸。同型半胱氨酸在代谢过程中，会产生大量自由基，损伤血管内皮细胞，最终导致血管损伤和破坏。
医生在对心血管疾病患者进行相关指标的检查时，除了常见的血压、血脂、血糖以外，血同型半胱氨酸（Hcy）水平也是人体重要的健康指标之一。
为什么要查这个值？是什么原因导致同型半胱氨酸水平升高？怎样降低同型半胱氨酸水平？
今天，“问上医”就为大家具体讲解一下。
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，是胱氨酸和蛋氨酸在代谢过程中产生的重要代谢物。
一般情况下，同型半胱氨酸在体内能够被代谢掉，所以它在体内的浓度较低。
但当同型半胱氨酸的代谢受到影响，比如叶酸或其他B族维生素的缺乏，或某些基因缺陷的影响等，使其无法正常地被代谢转化，就会在体内累积，血液中同型半胱氨酸浓度就会超出正常范围，出现高同型半胱胺氨酸。
同型半胱氨酸在代谢过程中，会产生大量自由基，损伤血管内皮细胞，最终导致血管损伤和破坏。
而这些破坏的血管壁，则会生成斑块，进而形成粥样动脉硬化。
如果动脉粥样硬化发生在心脏血管，就会引发冠心病、心绞痛等；若发生在脑血管，就会引发脑梗。
而且，如果在已经明确冠心病的患者中，同型半胱氨酸还能促进血栓形成，增加急性心梗的发生率。
还有，同型半胱氨酸会促进静脉血栓的形成，对于老年人、孕妇、骨折患者等长期卧床的人群来说，极易导致急性肺栓塞等致命性疾病。
一般情况下，空腹血浆总同型半胱氨酸的正常值为5~15μmol/L，理想值＜10μmol/L，而高于15μmol/L为高同型半胱氨酸血症。
而在高同型半胱胺酸血症里，也有轻度、中度、重度之分：
轻度为15~30μmol/L，中度为31~100μmol/L，重度＞100μmol/L。
同型半胱氨酸升高的主要原因是什么
1. 营养摄入不均衡
身体摄入的营养不均衡，导致叶酸及其他B族维生素缺乏。
不管是缺乏叶酸，还是缺乏维生素B6，还是维生素B12，都有可能对同型半胱氨酸的代谢产生影响，从而使体内的同型半胱氨酸偏高。
2. 不健康的饮食习惯
些不健康的饮食、生活习惯也会引起血浆中通同型半胱氨酸浓度升高。
例如吸烟、大量饮酒，大量饮用咖啡、茶、软饮料等。
3. 家族遗传
一些人由于家族遗传，天生就缺乏能够转化同型半胱氨酸的酶，这种体内酶缺乏导致的高同型半胱氨酸问题，往往通过补充叶酸等方式无法有效地降低。
对于这种该情况，要坚持健康的生活方式，同时调理好身体其他方面的指标，尽量减少心血管疾病风险就好。
4. 疾病与药物
甲状腺功能低下、恶性贫血、一些癌症（如乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌）也伴同型半胱氨酸浓度升高；
急性淋巴性白血病伴有明显的同型半胱氨酸升高，化疗后同型半胱氨酸浓度急剧下降；
慢性肾衰病人，同型半胱氨酸随肌酐的升高而升高；
实体瘤和牛皮癣患者血浆同型半胱氨酸中度升高。
一些药物也会造成同型半胱氨酸升高，如甲氨蝶呤消耗叶酸，苯干扰叶酸代谢，茶碱拮抗维生素B6的合成。
4种方法，能够控制血液中同型半胱氨酸含量
1. 注意补充B族维生素
补充能够降低同型半胱氨酸水平的营养素，包括叶酸、维生素B6、B12、锌和TMG（三甲基甘氨酸）。
这些营养元素都可以从日常的饮食比如绿叶蔬菜、水果、坚果、豆类、瘦肉、动物肝脏、乳制品中获取。
2. 控制和改善生活习惯
想要降低同型半胱氨酸水平，仅仅补充靠营养素是不够的，我们还应该养成健康的生活方式。
比如戒烟限酒、坚持三低饮食（低盐、低脂肪、低胆固醇）、少喝浓茶咖啡、稳定情绪、适度运动、规律作息等，也都是预防和降低同型半胱氨酸水平非常必要的措施。
3.对抗自由基
如上文所述，同型半胱氨酸使体内产生大量自由基、损伤血管内皮、开启动脉粥样硬化进程，是它高危性的核心根本。
饮食中摄入足量抗氧化剂，能够辅助清除自由基，保护心血管。多吃深色瓜果蔬菜。
4. 定期体检
以下人群建议定期检查：
①有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
②已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；
③有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或猝死者；
④40岁以上男性和绝经后女性等。
