保险到底会不会骗人（保险到底是怎么）
保险到底会不会骗人（保险到底是怎么）不是买了“保险”，有了一份不知道是意外险、医疗险、重疾险、年金险的任意一份保险，发生什么情况都能理赔的。怎么不问，为什么敷了面膜，还会饿？因为不是一个科目，一个类别，好不好？！敷了美白面膜，为什么不补水？敷了补水面膜，为什么不美白？这是什么鬼？
都说保险是骗人的。纳尼？嗯？每个被骗的人都是稀里糊涂被骗的。
买了重疾保险，申请意外摔伤理赔，不赔，是骗人的？
买了分红的年金保险，申请住院费报销，不赔，是骗人的？
拜托！！！
敷了美白面膜，为什么不补水？
敷了补水面膜，为什么不美白？
这是什么鬼？
怎么不问，为什么敷了面膜，还会饿？因为不是一个科目，一个类别，好不好？！
不是买了“保险”，有了一份不知道是意外险、医疗险、重疾险、年金险的任意一份保险，发生什么情况都能理赔的。
今天【小多妈妈】主要负责浇冷水，醒一醒，少挨骗，ok？！
01
理赔遭遇拒赔，法克。
说到“保险是骗人的”，大多数人都是曾遇到，高高兴兴买了保险，理赔的时候不赔，被保险公司拒付的经历。
保险公司拒付的几大原因，先来看看：
1、不符合保障范围
这条上来就解释过了。
保险的种类有很多，重疾保险、医疗保险、意外保险、人寿保险、年金保险、投资连结保险等等等等。
病种对应、场景对应，才能顺利理赔。
不同类型的保险，用途不同。
找个专业的保险销售，了解清楚自己投保的是什么险种，什么场景下使用和理赔。
知己知彼，百战不殆啊朋友们！
2、未如实告知
投保的时候，一定要对健康情况如实告知的。同一类型的保险产品，各家公司的”健康告知“也会有所不同。各家公司的核保在针对个别不同的病种，有松有紧。
多妈认为，买保险是给自己买保障，为以后减轻负担的。核保能通过就买，不能通过，就别勉强。
如果不能做到如实告知，不如不买，给以后的理赔上埋下纠纷的伏笔，可真是不好玩的。
3、既往病史
去医院看病时，请记得告诉医生，我有商业保险。请医生不要记录与实际病情不相干的描述。
个人主观判断、经验推测的口述内容尽量不要写进病历。比如自己肠道不舒服，请不要说自己可能是肠息肉。
如果不是已经确诊，尽量不要在写先天的、遗传的、N年前的、旧病复发这样的字眼。
医院给的一切资料是保险公司审核理赔的重要依据，为了避免理赔纠纷，需要谨慎填写和保存。
4、医保卡外借
有不少人，把医保卡借给亲戚朋友开药。代开感冒药、退烧药，对保险理赔影响不大。可是，一旦代开的是高血压、糖尿病、心脏病等，这类药物，保险公司就会默认是被保险人的身体状况出了问题。
尤其是，保险公司查到在保单生效之前发生的代开药的情况，一般都无法正常理赔，产生纠纷。
02
哪些情况，易被调查？
1、短期内出险
保单刚过等待期，就出险了。为了排除带病投保，必然会展开严苛，而又狠dei（一声）的理赔调查。
2、大额赔付
资金的高额进出，无论在什么行业、在哪个环节都是重点的重点。
高额的蹊跷的意外事故，高额的重疾险，都是理赔调查的重点。
多妈忍不住多感叹一下，既往做审核理赔时，遇到买完保险，为了骗保，自残的人，对自己下手是真的够狠的。
3、病历显示未告知的既往病史
就诊病历上如果出现了，在投保环节没有告知过的既往病史。
比如：前几年体检有XX异常、头晕5年等等，
又比如：在XXXX年在，XX医院，X项检查异常等等。
理赔时都会开展对被保险人既往病史的调查。
4、出险频繁
出险频率又高，又易骗保的，一般是住院津贴保险。频繁的住院挂床，赚取远高于保险费的按天数计算的津贴理赔金。
5、短期内同业大量投单
同业除了有竞争，还有协作。比如：保险理赔。
客户如果有骗保或带病投保的意图，短时间内，在各家公司投保大量的保险，会被行业亮起红色报警灯的。
呵呵，理赔调查也会即刻展开。
保险理赔，能正常赔付的是大多数，拒付的是少数的。
毕竟骗保、带病投保的多了，会增加保险公司的成本。如果没有在理赔上明确细致的标准，赔付率持续增长，将会使得保费整体上涨，影响的还是正常投保人的利益。
所以：
在身体健康时，及早投保。
在投保时，如实告知。
都很重要！
大家有什么问题，尽情我留言吧，【大多妈妈】看到了会尽快回复~
