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怎么样看懂肾功能化验单(如何看懂肾功检查报告单)

怎么样看懂肾功能化验单(如何看懂肾功检查报告单)要注意的是当慢性肾衰竭患者的血肌酐涨到707μmol/L时,则可诊断为慢性肾衰竭之尿毒症期,也就是人们常说的“尿毒症”。但是要注意的是,血肌酐检测正常也不能代表肾功能没问题。因为只有当肾功能损害到一定程度时才会引起血肌酐水平升高,当肾功能受损较轻时大多数人不会出现较为明显的不适感,所以,血肌酐正常肾功能就正常这是一种错误的认知。血肌酐增高常见于急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退等。肾功能生化检测有哪些项目呢?临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。肌酐是肌肉在人体内代谢的最终产物,与人体肌肉量之间具有紧密联系,主要由血液运送到肾小球滤过排出体外,当肾功能不全时,血肌酐排出就会受阻,而肌酐在人体内蓄积就会成为对人体有害的毒素。

肾脏是人体的重要器官,主要功能是生成尿液、排泄代谢产物、维持体液平衡及体内酸碱平衡和内分泌功能。

怎么样看懂肾功能化验单(如何看懂肾功检查报告单)(1)

肾功检查是临床用来诊断肾脏疾病、判断肾脏功能、评价肾脏受损程度的重要手段。感染、肾血管病变、一些代谢性疾病、药物、毒物等都可对肾造成损害,从而影响肾脏功能。

肾功能损伤不但会影响患者的身体健康,导致患者生活质量下降,严重的还可能危及患者生命,导致患者死亡。

当前临床尚无法直接测定肾功能损伤,通常是通过检测某些标志物来进行诊断,以往临床诊断多利用尿微量白蛋白,而近些年来,肾功能生化检测指标等能反映肾功能情况的各项指标被逐步广泛应用于肾功能损伤的临床诊断当中。

怎么样看懂肾功能化验单(如何看懂肾功检查报告单)(2)

肾功能生化检测有哪些项目呢?

肌酐(CREA)

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

肌酐是肌肉在人体内代谢的最终产物,与人体肌肉量之间具有紧密联系,主要由血液运送到肾小球滤过排出体外,当肾功能不全时,血肌酐排出就会受阻,而肌酐在人体内蓄积就会成为对人体有害的毒素。

但是要注意的是,血肌酐检测正常也不能代表肾功能没问题。因为只有当肾功能损害到一定程度时才会引起血肌酐水平升高,当肾功能受损较轻时大多数人不会出现较为明显的不适感,所以,血肌酐正常肾功能就正常这是一种错误的认知。血肌酐增高常见于急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退等。

要注意的是当慢性肾衰竭患者的血肌酐涨到707μmol/L时,则可诊断为慢性肾衰竭之尿毒症期,也就是人们常说的“尿毒症”。

怎么样看懂肾功能化验单(如何看懂肾功检查报告单)(3)

尿素(UREA)

尿素是蛋白质的分解产物,在肝脏合成,后经血液运输到肾脏,由肾脏排泄。当肾小球滤过功能异常时,人体肾脏功能出现损害,机体尿素表达水平升高,故临床可通过检测尿素反应肾功能损伤情况。

增高常见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍、感染、上消化大出血等。除此之外,摄入过多的高蛋白食物也会导致血尿素的增高。

降低则多见于营养不良等。

尿酸(UA)

尿酸是核蛋白和核酸中嘌呤分解代谢的最终产物,尿酸主要是在肝脏中生成,大部分经肾小球滤过随尿排出体外。正常情况下,体内的尿酸水平处于动态平衡。当肾脏发生病变时,尿中排出的尿酸会减少,血尿酸就会升高。血尿酸的检测,有助于肾脏损伤的早期诊断。

此外,如果血尿酸长期偏高,过多的尿酸盐结晶会沉积在关节与软骨处,就会引起痛风。

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胱抑素C(CysC)

胱抑素C在循环血液中能自由地通过肾小球,仅有少量随尿排出,所以血液中的胱抑素C含量比较稳定,不受饮食、身高、体重、年龄、恶性肿瘤等影响。Cys C增高被认为是肾小球滤过功能受损,也被认为是反映肾功能损伤的一个良好标志物,是新近发现、报道较多的一个理想的评价肾小球滤过率的指标。

肾小球滤过率(GFR)

肾小球滤过率指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,是一个计算参数,通俗的讲就是反应肾脏滤过功能的指标。肾小球滤过率用于早期了解肾功能减退情况,在慢性肾病的病程中可用于估计功能性肾单位损失的程度及发展情况,用与指导肾脏疾病的诊断和治疗。要注意的是当肾小球滤过率小于15ml/min时,就要当心尿毒症了。

怎么样看懂肾功能化验单(如何看懂肾功检查报告单)(5)

做肾功检测一般要求至少8小时以上的空腹,水也尽量不喝。因为高蛋白食物会影响尿素的检测结果、高嘌呤食物会影响尿酸的检测准确性,肉类食物会影响肌酐结果。

以上就是肾功生化检测的内容,如果发现肾功检测报告单有异常,应立即去肾内科就诊,以免耽误最佳的治疗时机。

参考文献:

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[4] 杨继红 裕东洁 许桐楷 陈帆 于治国 吴华 陈曼丽 钱贻简.不同肾功能检测方法在老年人慢性肾脏病中应用的比较[J].中华老年医学杂志 2006 25(3):177-179.

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