卒中中心是看什么病（卒中并非猝不及防）

卒中中心是看什么病（卒中并非猝不及防）颅内动脉瘤破裂是一种十分凶险的出血性脑卒中，具有很高的致残性和死亡率。作为华南地区颇具影响力的综合性神经外科团队，南方医院神经外科在科主任、学科带头人漆松涛教授的带领下，在救治危重、疑难脑血管病领域，打出了一套组合拳。提前预警 高效就诊 复合手术挽救患者生命南方医院神经内科作为国家临床重点专科建设单位，是国家卫健委继教中心神经介入和神经重症两个方向的进修和培训基地。科主任、南方医院白云脑血管病医院院长潘速跃教授是学科带头人、国家卫健委脑防委重症脑血管病的主任委员，在他看来，发病4.5小时内给予静脉溶栓治疗，发病24小时内给予颅内机械取栓具有重要意义，患者救治时间越早，治疗的效果往往也越好。对于患者而言，在急性期内及时就诊，不但意味着具有血管再通的机会，同时也意味着更大的生存和康复概率。潘速跃教授潘速跃教授指出:“为了争取更多的救治时间，南方医院做了两点重要的改变:一是把‘卒中绿色通道’改为

脑卒中（俗称中风）是严重危害我国国民健康的重大慢性非传染性疾病，也是我国居民致死、致残的头号“杀手”。根据《中国卒中报告2020》，我国现有脑卒中患者约2876万人，每年新发脑卒中约394万例，死亡约219万人，并有高达77.7%的患者将终生留有后遗症，造成经济损失数百亿元。

2022年10月29日是第17个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。“世界卒中日”期间，“抗击脑卒中，我们在行动”全国优秀卒中中心媒体探访活动走进被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会评为“五星高级卒中中心”的南方医科大学南方医院卒中中心，听专家讲述卒中的防治。

“时间就是大脑” 争分夺秒赢取救治时间

脑卒中的救治有一句经典口号叫做“时间就是大脑”。因为脑卒中一旦发生，每延误1分钟救治，脑细胞将多死亡190万。对于缺血性脑卒中，治疗的关键在于尽早开通血管，恢复血流灌注，而其基础是要尽早地识别脑卒中。“这也是我们不断深化脑卒中知识宣教，提高全民脑卒中防治意识的原因，也是今年‘世界卒中日’的核心所在。”南方医院神经内科尹恝教授说。

南方医院神经内科作为国家临床重点专科建设单位，是国家卫健委继教中心神经介入和神经重症两个方向的进修和培训基地。科主任、南方医院白云脑血管病医院院长潘速跃教授是学科带头人、国家卫健委脑防委重症脑血管病的主任委员，在他看来，发病4.5小时内给予静脉溶栓治疗，发病24小时内给予颅内机械取栓具有重要意义，患者救治时间越早，治疗的效果往往也越好。对于患者而言，在急性期内及时就诊，不但意味着具有血管再通的机会，同时也意味着更大的生存和康复概率。

潘速跃教授

潘速跃教授指出:“为了争取更多的救治时间，南方医院做了两点重要的改变:一是把‘卒中绿色通道’改为‘疑似卒中绿色通道’。以前需要确诊为卒中才开启绿色通道，现在是一旦怀疑卒中就启动，大大缩短了时间，效果显著；二是把溶栓的地点从病房改到CT室。如果怀疑卒中，卒中中心的医生护士马上带着溶栓包到CT室，确认卒中即可现场进行溶拴。溶栓地点前移至影像中心和绕行急诊等措施，大大缩短了患者从入院到静脉溶栓的时间间隔（DNT）。”

提前预警 高效就诊 复合手术挽救患者生命

颅内动脉瘤破裂是一种十分凶险的出血性脑卒中，具有很高的致残性和死亡率。作为华南地区颇具影响力的综合性神经外科团队，南方医院神经外科在科主任、学科带头人漆松涛教授的带领下，在救治危重、疑难脑血管病领域，打出了一套组合拳。

南方医院神经外科拥有独立神经介入手术室、复合手术室等现代化手术环境，集合腔镜技术、定向放射技术和其他微创手术技术于一体，显微外科和介入治疗并行，可迅速完成动脉瘤手术夹闭和神经介入栓塞多种诊疗手段、随时脑血管搭桥手术，全面的技术保障为患者带来了更多健康与希望。

据神经外科脑血管亚科主任冯文峰教授介绍:颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上，被血流磨损出来的血管血泡。针对动脉瘤及时精准诊治是南方医院神经外科的特色之一，由于动脉瘤在未破裂时通常是隐匿的，无症状表现，当动脉瘤扩张压迫神经就会出现占位症状，如疼痛、肢体无力、麻木或者视力受损等。最常见症状是因动脉瘤破裂出血而出现的突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识混乱甚至昏迷不醒。破裂出血的动脉瘤救治难度高，预后差，严重危害患者生命。

漆松涛教授

漆松涛教授特别提醒:出现剧烈头痛，恶心呕吐，怀疑是颅内动脉瘤出血的患者，一定要及时前往大型神经外科中心就诊。有时候即使是少量出血也意味着大量出血即将到来，而这段时间是病人获救最关键的窗口，应在48小时以内最好是24小时以内紧急处理。动脉瘤的位置、大小、出血情况不一样，预后的结果也将大大不同。总之，动脉瘤越早发现，越早到医院，治疗的效果会更好。他建议40岁以上的市民可以在体检中增加CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振血管造影）检查，当发现存在动脉瘤的蛛丝马迹时，应及时到神经外科就诊，请医生评估和治疗。

三级防治网络 打造黄金1小时救治圈

脑卒中虽然凶险 但并非“猝不及防” 尽早识别 快速转运 尽快救治将帮助患者在最短的时间获得理想的治疗方案 可以挽救更多患者生命或降低致残程度。

卒中的有效防治离不开团队的协作。南方医院李国新副院长向记者透露，由南方医科大学高天明院士挂帅，联合神经内科、神经外科、神经康复、中医和精神心理科等相关科室组成的神经系统疾病的防治学科群——南方医院脑病研究院即将成立。脑病研究院将立足科技创新、临床救治、卒中筛查、卒中防治网络建设等，降低发病率，提升救治成功率，降低致残率和致死率。集筛查、预防、诊断、治疗、康复以及公众健康教育为一体的脑病研究院，将防治服务网络拓展到防病和预后干预，布局脑血管病患者的心理健康研究，提升患者生活质量。

李国新副院长

李国新副院长介绍，在广州，以南方医院本部为中心，1小时车程为半径，与白云分院、太和分院、增城院区、知识城院区等医院共同构建的卒中防治网络是南方医院的重要目标。同时，在广东省内，化州、吴川、云浮等地由南方医院帮扶建立的脑卒中防治模式，成为广东省内脑卒中防治网络的重要一环，为广东省内的脑卒中患者带来近在身边的健康保障。

【记者】 欧旭江

【实习生】李以晴

【作者】 欧旭江

健康生活圈