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社保具体指的是(什么是社保)

社保具体指的是(什么是社保)商业保险是确诊即赔付的保险。好了,了解完社会保险后,我们了解一下商业保险。举个例子 ,假如一个人得了癌症需要化疗,如果选择进口药品的话,是不能报销的,但是进口药品的优点是比较多的,首先是效果好,其次是副作用小,但是缺点就是贵。如果选择国产的药品,第一,选择不在社保药品目录内的药,这个药也是要自掏腰包的,当然价格是相对与进口药是比较优惠的,但是药效是参差不齐的,副作用也是不一样的;第二,选择社保药品目录内的药,这部分药是可以报销的,但是效果是比较差的,而且副作用比较大,治疗效果会受到一定的影响。其次,社保的报销是有起付标准的,未超过起付标准的需要自掏腰包,只有超过起付标准的才可以报销。而且,对于统筹基金来说,有最高的支付限额,当超出最高的支付限额后,只能报销一部分,超出的需要自行解决,比如某人生病住院花了2万,但只能报销40%-50%。

在我国,社保分为商业保险和社会保险两种保险。

社会保险,就是我们常说的五险,是国家强制要求公司购买的购买的——工伤,医疗,养老,失业,生育。

社保具体指的是(什么是社保)(1)

社保中的医保是会随着经济发展情况提高年度报销上限。当然社保不是万能的,因为社保的覆盖面很广,国家强制要求所有企业职工都购买,所以虽然适合大多数人使用,但是却不能十全十美,保障的程度自然不高。

社保是由两部分组成的,分别是自付和自费,它们分别称为社保内和社保外。当生病时,吃的药都想得到报销的话,那选择的药就要在社保药品的目录中,因为只有在这个目录内的药才能被报销,如果超出这部分的药就需要自掏腰包。同时这个社保药品目录中还分了两个等级,分为甲类药品和乙类药品,甲类药品可以100%报销,但乙类药品只能报销90%。

社保具体指的是(什么是社保)(2)

举个例子 ,假如一个人得了癌症需要化疗,如果选择进口药品的话,是不能报销的,但是进口药品的优点是比较多的,首先是效果好,其次是副作用小,但是缺点就是贵。

如果选择国产的药品,第一,选择不在社保药品目录内的药,这个药也是要自掏腰包的,当然价格是相对与进口药是比较优惠的,但是药效是参差不齐的,副作用也是不一样的;第二,选择社保药品目录内的药,这部分药是可以报销的,但是效果是比较差的,而且副作用比较大,治疗效果会受到一定的影响。

其次,社保的报销是有起付标准的,未超过起付标准的需要自掏腰包,只有超过起付标准的才可以报销。而且,对于统筹基金来说,有最高的支付限额,当超出最高的支付限额后,只能报销一部分,超出的需要自行解决,比如某人生病住院花了2万,但只能报销40%-50%。

社保具体指的是(什么是社保)(3)

好了,了解完社会保险后,我们了解一下商业保险。

商业保险是确诊即赔付的保险。

举个例子,比如某人买了50万的重疾险后生病了,而生的病正好在赔付范围内,所以在确诊后就可以拿着医院的确诊证明去找保险公司赔付了,而保险公司确认无误后一般会在几个工作日内把钱打到账户中,对于这个钱的使用,不管是交押金还是买补品,还是出去玩,保险公司均不参与,因为当钱到账以后,这个合同就自动终止了。

所以社保是实施先行垫付然后报销的机制,商业保险是确诊即赔付的。

社保具体指的是(什么是社保)(4)

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