非居民用户燃气安全使用信息表（非居民用户燃气设施安全自查表）

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"1月7日重庆武隆一街道办事处食堂发生垮塌，截止搜救结束共造成16人死亡。据调查事故原因疑似为燃气泄漏爆炸。此前各省的燃气排查整治方案中，江苏省曾经发过一系列台账表单。既适用于燃气公司针对商业用户进行全面安检，同样适用于用气方进行安全自查，非常实用。

管道燃气非居民用户燃气设施安全自查表用户名称用户所在建筑名称用户地址用户联系人用户电话供气企业名称：协议：有□；无□安全检查人检查时间 年 月 日用气设备□燃气灶具（家用灶、中餐炒灶、大锅灶）；□蒸箱；□热水器；□锅炉；□热水炉；□其他：检查单元检查项目检查情况不符合处置措施安全管理有安全管理制度或操作规程，在明显位置张贴符合□不符合□按要求整改有专人负责管理，操作人员经过专业培训，熟悉安全用气操作符合□不符合□按要求整改有应急处置方案，且每半年进行1次应急处置演练符合□不符合□按要求整改与供气企业签订供用气合同符合□不符合□立即补签合同进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于1次符合□不符合□按要求整改供气企业入户安全检查每年不少于1次符合□不符合□通知供气企业立即安排上门安检安全装置安装有燃气泄漏报警器，间距小于10米，天然气的距顶棚小于30cm，液化石油气的距地面小于30cm符合□不符合□立即停止用气，切断气源，维修或改造报警器检定（校验）有效期1年符合□不符合□户内管道燃气管道及附件未被擅自改动，燃气管道末端采用盲板或封头严密封堵，管道连接紧密，无泄漏现象符合□不符合□立即停止用气，切断气源，改回原状钢质管道外表无明显锈蚀现象符合□不符合□按要求整改管道未暗设 设备构件上明设的燃气管道用支架、管卡或吊卡固定牢靠，无松动、摇晃等现象符合□不符合□按要求整改管道未用于承重、作为支撑以及悬挂重物等其他用途符合□不符合□按要求整改阀门燃气表燃气总阀操作方便，阀门手柄完好，能正常关闭，无泄漏符合□不符合□按要求整改燃气表及管道周围无堆放或搭挂杂物、接触电线，无泄漏符合□不符合□立即清理设置与燃气报警器连锁的紧急切断阀、动作正常，明显标识安装时间，且不超过10年符合□不符合□按要求整改连接软管采用燃气专用不锈钢软管或金属包覆管连接，连接紧固，软管无脱落、泄漏现象符合□不符合□立即更换软管长度不超过2.0m符合□不符合□按要求整改软管中间无接口，无三通分流符合□不符合□按要求整改软管无穿越墙、楼板、顶棚、门窗、埋地等现象符合□不符合□按要求整改软管未在弯折、拉伸、扭转、受压等状态下使用符合□不符合□按要求整改燃烧器具燃烧器具铭牌上标定的燃气类别与供应燃气一致符合□不符合□立即停止用气，切断气源，更换明显标识安装使用时间，且未超过设计使用年限符合□不符合□按要求整改使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接符合□不符合□立即停止用气，切断气源，建议更换燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完好、畅通、规范、通出室外符合□不符合□立即停止用气，切断气源，按要求整改燃气燃烧器具在关闭状态下，无泄漏现象符合□不符合□立即停止用气，切断气源，请厂家维修有熄火保护装置，且工作正常符合□不符合□立即停止用气，切断气源，请厂家维修用气环境用气场所为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用符合□不符合□立即停止用气，切断气源，按要求整改未在同一房间内使用油、酒精、煤、柴等其他燃料符合□不符合□立即停止用气，切断气源，按要求整改用气房间或部位与其他部位之间采用防火分隔措施，且自然通风良好，通风不良场所设置机械通风装置，通风设施始终处于正常工作状态符合□不符合□按要求整改设有厨房灭火装置的用户，具备发生火灾时联动关闭燃气功能；每个用气场所配备8kg灭火器不少于2只符合□不符合□按要求整改其他安全隐患瓶装液化石油气非居民用户燃气设施安全自查表用户名称用户所在建筑名称用户地址用户联系人用户电话供气企业名称：协议：有□；无□安全检查人检查时间 年 月 日用气设备□燃气灶具（家用灶、中餐炒灶、大锅灶）；□蒸箱；□热水器；□锅炉；□热水炉；□其他：检查单元检查项目检查情况不符合处置措施安全管理有燃气安全使用信息公示牌符合□不符合□在醒目处设置公示牌有安全管理制度或操作规程且在明显处张贴符合□不符合□立即制定制度或操作规程人员经过专业培训，熟悉安全用气操作符合□不符合□立即请燃气公司对用气人员进行培训有应急处置方案，且每半年进行1次应急处置演练符合□不符合□立即制定应急处置方案并组织演练与供气企业签订供用气合同符合□不符合□立即补签合同进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于1次符合□不符合□按要求整改供气企业入户安全检查每半年不小干1次（提供供气企业检查表）符合□不符合□通知供气企业立即安排上门安检泄漏检查钢瓶角阀、调压器、连接管连接紧密，无泄漏现象符合□不符合□立即停止用气，切断气源，维修或更换使用专用卡箍，连接紧固，软管未脱落，无泄漏现象符合□不符合□钢瓶存放及用气场所检查钢瓶在检验有效期内符合□不符合□立即停用，退回供气企业扫描钢瓶二维码显示的充装、配送信息应与实际相符符合□不符合□立即停用，退回供气企业钢瓶未摆放在密闭橱柜中符合□不符合□按要求整改，应保持通风良好超量存放钢瓶符合□不符合□减少钢瓶数量或设置专用储瓶间未在同一房间内使用油、酒精、煤、柴等其他燃料符合□不符合□立即停止用气，切断气源，按要求整改瓶存放和用气房间为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用符合□不符合□立即停止用气，切断气源，按要求整改安装有燃气泄漏报警器，间距小于4米，距地面小于30cm符合□不符合□按要求整改报警器检定（校验）有效期1年符合□不符合□立即停用，安排校验检定或更换调压器调压器为商用非可调式螺纹接口，未使用可调压式中、高压调压器符合□不符合□按要求整改明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合□不符合□按要求整改连接软管采用燃气专用金属包覆软管或不锈钢软管符合□不符合□立即更换软管无变码、发黏等老化迹象，无龟裂、破损、磨损等现象，金属软管无明显锈蚀、破损、磨损等现象符合□不符合□按要求整改明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合□不符合□按要求整改软管长度不超过2.0m符合□不符合□按要求整改软管中间无接口，无三通分流符合□不符合□按要求整改软管无穿越墙、橱柜、暗埋等现象符合□不符合□按要求整改燃烧器具明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合□不符合□按要求整改未使用猛火灶符合□不符合□立即停止用气，切断气源，更换使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接符合□不符合□立即停止用气，切断气源，建议更换有熄火保护装置，且工作正常符合□不符合□立即停止用气，切断气源，请厂家维修燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完好、畅通、规范、通出室外符合□不符合□立即停止用气，切断气源，按要求整改燃气燃烧器具在关闭状态下，无泄漏现象符合□不符合□立即停止用气，切断气源，请厂家维修其他安全隐患

来源：江苏省政府官网、燃气安全技术、鼎嘉燃气设计

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