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肩周炎要注意哪些方面(你想知道的都在这里了)

肩周炎要注意哪些方面(你想知道的都在这里了)一般来说,肩周炎不太可能会在同一个肩膀上复发,更多的是在相反的肩膀上发展。肩周炎的治疗包括关节活动范围的锻炼,有时还会在关节囊内注射皮质类固醇和麻醉药物,在一小部分病例中,关节镜手术可使关节囊松动,使其活动变得更加自由。通常情况下,肱骨在肩胛骨凹陷的关节盂内平稳移动,当保护肩关节盂肱关节的关节囊收缩和僵硬时,肩膀就会被「冻结」,在关节囊和肱骨之间也可能形成瘢痕组织(粘连)。盂肱关节帮助肩关节前后移动,并允许手臂从身体向外旋转和伸展,它里面充满了一种叫做滑液的润滑剂,可以保护关节,并帮助它平稳地运动。稳定肩膀并控制其运动的肌肉和肌腱束称为肩袖,这种精细的软组织结构造就了肩膀惊人的灵活性,但也使它容易受到创伤以及长期磨损和撕裂的伤害。

肩周炎要注意哪些方面(你想知道的都在这里了)(1)

肩周炎(Frozen shoulder),也被称为粘连性肩关节囊炎(adhesive capsulitis),是一种以肩关节僵硬和疼痛为特征的疾病。

体征和症状通常开始时逐渐加重,然后消失,通常在1-3年内消失。

你的肩膀由三根骨头组成,形成球窝关节,它们是你的上臂(肱骨),肩胛骨和锁骨;肩关节周围还有组织将所有的东西连接在一起,叫做肩关节囊。

与身体的其他部位相比,肩膀的活动范围更广。它的重心主要在一个球窝状的关节上,即所谓的盂肱关节。盂肱关节连接着肱骨顶部和肩胛骨的一个铲状部分,即肩盂腔(glenoid cavity)。

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通常情况下,肱骨在肩胛骨凹陷的关节盂内平稳移动,当保护肩关节盂肱关节的关节囊收缩和僵硬时,肩膀就会被「冻结」,在关节囊和肱骨之间也可能形成瘢痕组织(粘连)

盂肱关节帮助肩关节前后移动,并允许手臂从身体向外旋转和伸展,它里面充满了一种叫做滑液的润滑剂,可以保护关节,并帮助它平稳地运动。

稳定肩膀并控制其运动的肌肉和肌腱束称为肩袖,这种精细的软组织结构造就了肩膀惊人的灵活性,但也使它容易受到创伤以及长期磨损和撕裂的伤害。

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肩周炎的治疗包括关节活动范围的锻炼,有时还会在关节囊内注射皮质类固醇和麻醉药物,在一小部分病例中,关节镜手术可使关节囊松动,使其活动变得更加自由。

一般来说,肩周炎不太可能会在同一个肩膀上复发,更多的是在相反的肩膀上发展。

1、肩周炎的症状

如果你有肩周炎,你可能会感到一侧肩关节隐隐作痛,也可能会感到肩膀肌肉的疼痛,你的上臂可能也会有同样的感觉。

这个过程通常从损伤(如骨折)或软组织炎症开始,通常是由于过度使用损伤,如肩袖滑囊炎或肌腱炎,炎症引起的疼痛随着活动而加重,限制了肩膀的活动范围。

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肩周炎一般发展缓慢,分为三个阶段,每个阶段可以持续几个月:

  • Painful stage:肩膀的任何活动都会引起疼痛,肩膀的活动范围也会开始受到限制,这种情况可能会持续6-9个月;
  • Frozen stage:在这个阶段疼痛可能开始减轻。然而,你的肩膀会变得更硬,活动它将变得更困难,这种情况可能会持续4-12个月;
  • Thawing stage:肩膀的活动范围开始改善,这可能需要6-24个月恢复。
  • 对一些人来说,疼痛在晚上会加剧,有时会影响睡眠。

    2、肩周炎的原因及风险因素

    构成肩关节的骨头、韧带和肌腱包裹在结缔组织的囊中,当肩关节周围的囊增厚和收紧,限制其活动时,就会导致肩周炎。

    医生目前还不确定为什么这种情况会发生在某些人身上,尽管这种情况更有可能发生在糖尿病患者或那些最近不得不长期固定肩膀的人身上,比如在手术或手臂骨折后。

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    风险因素:某些因素可能会增加你患肩周炎的风险。

    年龄和性别:40岁以上的人,尤其是女性,更容易患肩周炎。

    静止不动或移动能力减弱:长期不动或肩膀活动能力下降的人患肩周炎的风险更高。

    不动可能是许多因素的结果,包括:

  • 肩袖损伤
  • 手臂骨折
  • 中风
  • 手术康复
  • 系统性疾病
  • 患有某些疾病的人更容易患肩周炎,可能增加风险的疾病包括:

  • 糖尿病
  • 甲状腺功能亢进(甲亢)
  • 甲状腺活化不足(甲状腺机能减退)
  • 心血管病
  • 肺结核
  • 帕金森病
  • 3、肩周炎的诊断、治疗及预防

    01、诊断

    为了诊断肩周炎,你的医生会给你做一次体检,他们会检查伤口,看伤得有多严重,能移动多远。在测试的「主动」部分,他们会让你自己移动肩膀;在「被动」部分,他们会为你移动它,并注意不同之处。

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    你的医生可能会决定你需要在你的肩膀上注射麻醉剂,这样他们就能更好地判断你肩关节的主动和被动活动范围。

    体检通常足以诊断出肩周炎,但医生也可能会要求做影像学检查,如x光、超声波或核磁共振检查,以排除关节炎或撕裂的肩袖等其他问题,因为这些问题也会导致疼痛并限制其活动范围。

    02、治疗

    非处方非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林或布洛芬可以帮助缓解肩膀的疼痛和炎症,如果没有效果,你的医生可能会开更强力的药。

    你的治疗可能还包括去物理治疗师那里进行强化和拉伸运动,以改善你的活动范围。

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    治疗的基础是物理治疗,首先集中在伸展关节囊的运动,然后加强运动。物理治疗师会教你适当练习,一旦你了解了自己的局限性,你就可以在家里自己练习大部分的康复动作了。

    如果你的症状很严重,或者随着时间的推移没有改善,你的医生可能会推荐其他的治疗方法。

    03、如何预防

    肩周炎最常见的原因之一是肩关节受伤、手臂骨折或中风恢复过程中可能导致的活动受限。如果你受伤了,导致肩膀活动困难,可以咨询医生,看可以做些运动来保持肩关节的活动范围。

    文中图片来自网络

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