来例假应该怎样迅速缓解痛经(经前期疼痛难受)
来例假应该怎样迅速缓解痛经(经前期疼痛难受)3级疼痛:双手用力鼓掌引起的疼痛。1级疼痛:绣花针轻轻扎一下引起的疼痛。痛经程度怎么区分?在VAS评分法中,有几个比较有区分度的等级需要注意一下:0级疼痛:完全无痛。
很多女性朋友都有痛经,有一些女孩子甚至痛经特别严重,吃不下饭、恶心、呕吐、脸色苍白、冷汗直冒、腹泻,甚至还有些女孩子会痛到晕倒。
痛经严重的女孩子,每到这个时候不能上班,不能上学,只能卧床,对生活产生非常大的影响。
一、如何区分痛经的疼痛区间?区分疼痛的方法有好多种,在临床门诊中,我们也有直接问病人说,你跟我描述一下有多疼吧,但这个描述,说实话准确性不是那么高。
为了能提高病人对痛觉的描述准确性,对疼痛治疗的效果进行比较客观的评价,我们还会用到一种叫视觉模拟痛觉评分法(VAS)。
痛经程度怎么区分?
在VAS评分法中,有几个比较有区分度的等级需要注意一下:
0级疼痛:完全无痛。
1级疼痛:绣花针轻轻扎一下引起的疼痛。
3级疼痛:双手用力鼓掌引起的疼痛。
4级疼痛:晚上静卧时能偶尔感受到的疼痛。
6级疼痛:明显影响睡眠的疼痛。
7-8级疼痛:妇女分娩时的剧痛。
10级疼痛:三叉神经疼、带状疱疹引起的疼痛、晚期的恶性肿瘤引起的癌性疼痛等。
总而言之,通过VAS评分法,女性朋友能够对自己的痛经疼痛程度进行一个简单的区分,以便后期的治疗。
二、为什么会痛经?痛经基本上有两个因素,一个是子宫基层痉挛性的疼痛,还有一个可能是经血流出时通道阻塞引起的疼痛。
那为什么子宫会痉挛呢?可能是因为子宫内膜中的前列腺素含量增高,或者更准确的说是某种前列腺素含量增高或者总体上前列腺素失衡。
这个增高的前列腺素,我们把它叫做PGF2α。PGF2α可能会作用在子宫基层,那就是痛经,作用在子宫上,那子宫的肌肉痉挛就形成痛经。同时它可能还会作用在身体的其它地方,比方说作用在胃肠道,那大家想想会有什么呢?恶心呕吐,就是我们前面说有些女孩子痛得厉害了,不仅是肚子疼,她还会有整个消化道的症状。
原发性痛经VS继发性痛经
根据痛经的种类,可以分为原发性痛经和继发性痛经。
什么叫原发性痛经?原发性痛经就是指没有器质性疾病,我们做妇科检查和其他检查发现不了其他的问题,就可以归类到原发性痛经。
但继发性痛经就不一样了,它是由盆腔的一个器质性的疾病引起来的,而且往往会越来越重,我们医学上就把它叫进行性加重,就越来越重。
原发性痛经,它大部分是在初潮或者初潮后不久就开始的痛经,但通常它不会特别的痛,一般是轻度到中度的痛。并且做妇科检查,查不到任何器质性的疾病。但如果过度的劳累或者紧张,也有可能加重痛经。
我也见过有青春期的小女孩,第一次来月经就会特别特别疼,疼得死去活来,或者是到了该来月经的小姑娘,乳房也发育了两三年了,这时候突然有一次肚子疼,底下流不出来血。这时候我们要警惕一种特殊类型的痛经,就是解剖异常导致的经血流出不畅,所以这种一定一定要及时带孩子去医院就诊。
继发性痛经顾名思义就是继发于盆腔的器质性疾病引起的痛经。
最常见引起继发性痛经的疾病就是子宫内膜异位症和子宫腺肌病。当然,子宫肌瘤也有可能引起痛经,特殊部位的比方说黏膜下肌瘤,它也可能会痛经比较厉害。
像这几种疾病,其实它又各有特点:
比如说子宫内膜异位症,它的特点常常是发生在育龄女性,而且是到了育龄期还不生孩子或者生孩子少的女性是容易发生的。疼痛一般集中在经期,但如果严重的话,疼痛会从经前一直持续到月经后几天,我在临床上有见过一个病人说她一疼疼半个月的。
子宫腺肌病引起的疼痛,往往比子宫内膜异位症更加严重,有可能会能达到VAS评分法中的七八分或者八九分,甚至有的病人就直接告诉我说我每个月都要去打止疼针,我每个月那个日子都觉得活不下去。
三、痛经要不要治?我们探讨一个话题,痛经这事到底重要不重要?到底要不要治?
其实,从我作为一个医生的角度,通过这么多年的临床经验,我真的觉得痛经这件事真不是小事,不可忽视。
痛经的女性,经常因为痛经这件事,觉得自己的身体不好,也就是自我健康评价低。
痛经严重的话还会影响生活、工作和学习,甚至可能会影响到一些重要的考试。
另外在育龄期的女性当中,患不孕症的女性中有一半人是有痛经的。可能是因为有子宫内膜异位症,子宫肌腺症,从而造成不孕症,而这些病一个重要的临床表现就是痛经。
因此,痛经需要引起格外重视。
四、怎样缓解痛经?1、保温:喝热水/热水泡脚/暖贴
网上有过一个调查,痛经的时候,大家觉得最不能忍受男朋友的行为就是喝热水,觉得根本解决不了任何问题。
虽然喝热水可能对严重的痛经没有太大的作用,但是喝喝热水、用热水泡脚、用暖贴保温,都可以对痛经有一定的缓解作用。
2、注意休息
对于原来就有痛经的女孩子,特别建议在经期来临之前,不要劳累,要注意休息,要缓解紧张的情绪。
3、选择合适的药物治疗
如果痛经影响到生活,在VAS评分中处于4分以上的中重度痛经,就应该选择药物治疗。
有哪些药物可以用来治痛经?
一般说来,我们用于治疗痛经的药物有止痛药和口服避孕药。
1、非甾体抗炎药(止痛药)
止痛药为什么能缓解痛经?因为它能抑制前列腺素合成,从而达到镇痛的效果,在门诊中,这是治疗痛经的一线药物。
那什么时候吃止痛药最合适?应该在预期要疼的时候或者已经开始出现疼痛先兆的时候服用,这个时候吃效果是最好的。等到真的已经疼得痛不欲生的时候,那时候吃往往效果很差了。
所有人都可以用止痛药吗?不是的,活动性消化性溃疡或胃肠道出血的人、对这些药过敏的人、肝肾功能不全的人是禁止用的。如果没有这些情况,每个月只吃一粒或者两粒止痛药,我就能让自己好过很多,那完全可以吃,不会对你的身体造成不良影响,也不会成瘾。
2、复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药,如果它长期规律用药的话能有效缓解痛经,对原发性痛经缓解率能达到90%。当然它除了缓解痛经以外,还能够避孕,还有能帮我们规范我们的月经周期的作用,所以它还是有其他的好处的。
但是这个药是所有人都能用吗?一般来说,四十岁以上肥胖或者吸烟的人,我们就不建议用了。为什么?因为这些人用了可能会有增加血栓的风险,所以这时候我们就建议其他的方法来解决痛经了。
因为复方短效口服避孕药的名字局限,很多女性特别不想用,或者说不敢用,害怕会对身体造成伤害。
其实真的不用害怕,避孕药是给千千万万的普通女性吃的,所以它的药物研究特别特别严格,甚至严格性远远超过其他的药物。所以相对来说,它是最安全的药物。