半月板2度3度损伤能做手术吗（我这报告写半月板II度损伤）
半月板2度3度损伤能做手术吗（我这报告写半月板II度损伤）而对于半月板损伤的患者，我们一般通过有外伤暴力史，膝关节局部肿痛伴活动受限，或者有卡压交锁等特征表现，结合特定的查体，以及影像学检查，尤其是磁共振检查，基本可以判断。而实际上，半月板损伤按损伤原因可以分为创伤性损伤和退变性损伤。其中，创伤性损伤是年轻人最常见的，主要是跟运动和急性外伤有关，咱们前面说的就是，这种一般可以手术修复。而所谓退变性损伤，其实是中老年患者，因为长期使用磨损，引起的慢性退变，这种一般很难依靠手术修复。之所以叫半月板，是因为每个膝盖里的两个软垫外观都像半月一样（其实一个C型，一个O型），他们主要起两个作用，即：缓冲震荡减少摩擦保护关节，以及充填关节维持稳定保护关节。总之，就是保护关节，意义重大。而半月板如果不慎损伤，不管是急性外伤，还是慢性磨损，都会让这两个功能受到影响。而如果半月板损伤后不得不手术切除，那么患者将失去了这个缓冲垫的保护作用，不仅使得关节磨损加重，而且使
半月板损伤，在临床非常常见，尤其是爱运动的年轻人和经常干活的中老年人。经常的，门诊遇到扭伤或劳累后，膝盖里面肿痛活动不舒服的患者，如果病程时间比较久，我们都会建议去查一个膝关节的磁共振看看半月板有没有损伤。而对于很多中老年人来说，本身随着年龄的增大半月板经过经年累月的磨损也或多或少都有点问题，所以很多朋友在磁共振检查后，会发现磁共振的报告单上写着，半月板X度损伤这几个字。
听起来确实挺吓人的，很多人并不知道这意味着什么，是不是很严重，要不要手术这些。而在头条这边，留言区后后台私信也经常有很多朋友会来咨询问，究竟半月板几度损伤是个什么意思，到底几度损伤才需要手术。
所以，今天咱们就来聊一聊半月板损伤的话题。
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所谓的半月板，其实就是膝关节里面，垫在大腿骨和小腿骨中间的软垫片。你想想，如果没有这个垫片，一方面骨头直接磨骨头，那酸爽想想都知道；另一方面骨头跟骨头肯定中间有缝隙，不能严丝合缝的对接，所以膝关节就会不稳定。而半月板的存在在这时就显得意义重大。
之所以叫半月板，是因为每个膝盖里的两个软垫外观都像半月一样（其实一个C型，一个O型），他们主要起两个作用，即：缓冲震荡减少摩擦保护关节，以及充填关节维持稳定保护关节。总之，就是保护关节，意义重大。而半月板如果不慎损伤，不管是急性外伤，还是慢性磨损，都会让这两个功能受到影响。而如果半月板损伤后不得不手术切除，那么患者将失去了这个缓冲垫的保护作用，不仅使得关节磨损加重，而且使得关节不稳定，更进一步加重磨损。从而使得关节的使用寿命缩短，更早的接受手术换关节。
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那半月板好端端的，为啥会损伤呢？很多上岁数的人甚至连受伤史都没有，为什么就损伤了呢。
实际上，半月板损伤的原因有很多，而其中最主要的就是研磨力引起的半月板撕裂，最常见的就是年轻人打篮球提踢足球时突然的边线、疾跑急停、起跳落地等。这里以足球的急停转身射门为例，足球运动员在转身射门时，支撑腿的脚和小腿相对固定于地面，而上半身带动大腿迅速旋转，这个时候就相当于固定了小腿骨，而后让大腿骨快速用力的研磨小腿骨，这样的动作就特别容易把垫在大腿骨小腿骨中间的垫子，也就是半月板，给磨的撕裂了。
而实际上，半月板损伤按损伤原因可以分为创伤性损伤和退变性损伤。其中，创伤性损伤是年轻人最常见的，主要是跟运动和急性外伤有关，咱们前面说的就是，这种一般可以手术修复。而所谓退变性损伤，其实是中老年患者，因为长期使用磨损，引起的慢性退变，这种一般很难依靠手术修复。
而对于半月板损伤的患者，我们一般通过有外伤暴力史，膝关节局部肿痛伴活动受限，或者有卡压交锁等特征表现，结合特定的查体，以及影像学检查，尤其是磁共振检查，基本可以判断。
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这里我们就要回到文章开头的磁共振0-3级分级了。实际上，这一分级早在20世纪80年代就已经提出了，它主要是根据磁共振上半月板损伤的形态对严重程度进行分级。
其中0级为正常半月板；1级为半月板内有点状异常信号，非常小，不是与关节面想通；2级是半月板里有线性异常信号，但仍旧没有与关节面想通；3级是半月板内异常信号已经波及到关节面，这也意味着半月板的全程撕裂。
不难看出，从0-3级半月板损伤的程度依次加重，所以治疗也是由易到难。
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实际上，半月板损伤的治疗要不要手术，不仅仅是看某一项检查，而是要综合考虑损伤的特点（半月板损伤的形态、位置、血运等）以及患者既往功能和未来预期值。而治疗当然也主要分为保守治疗和手术治疗。一般的，对于1-2级半月板损伤，我们会优先考虑保守治疗，而3度以后往往就需要手术了。
