化疗后一直脱发怎么缓解（化疗造成脱发怎么办）

化疗后一直脱发怎么缓解（化疗造成脱发怎么办）除直接作用于毛囊外，化疗药物还可以引起体内雌、雄激素水平改变，使毛囊进入静止期，干扰毛发生长的正常周期，抑制毛囊的增殖，导致毛发生长受到抑制，产生脱发。二、化疗药物影响激素水平一、化疗药物对毛囊的直接作用毛囊是皮肤内的附属器，毛发的生长经历生长期、休息期和退化期三个大的周期，周而复始。通常高达90%的头皮毛发处于生长期，毛囊细胞代谢旺盛，而化疗药物对于生长期的细胞更为敏感，会直接作用于毛囊，抑制毛发生长，甚至引发毛囊快速凋亡，从而导致脱发，化疗药物所致脱发常发生在化疗后的几天到几周内。

近年来，我国恶性肿瘤发病率呈持续上升态势。

随着医疗的进步，肿瘤生存率在一定程度上得到了改善，但肿瘤治疗过程中的毒副反应也越来越被人们所重视，脱发是肿瘤患者化疗后最为常见的不良反应之一，对患者造成一定的心理困扰，尤其在女性患者中影响更为明显和突出。

化疗为何会造成脱发？

化疗相关性脱发（CIA）指由于化疗药物导致的脱发现象，有研究报道，口服化疗药的癌症患者约10%~50%会发生CIA，而通过静脉化疗患者发生率更是高达60%~100%。那么化疗药物又是如何诱发脱发呢？

一、化疗药物对毛囊的直接作用

毛囊是皮肤内的附属器，毛发的生长经历生长期、休息期和退化期三个大的周期，周而复始。

通常高达90%的头皮毛发处于生长期，毛囊细胞代谢旺盛，而化疗药物对于生长期的细胞更为敏感，会直接作用于毛囊，抑制毛发生长，甚至引发毛囊快速凋亡，从而导致脱发，化疗药物所致脱发常发生在化疗后的几天到几周内。

二、化疗药物影响激素水平

除直接作用于毛囊外，化疗药物还可以引起体内雌、雄激素水平改变，使毛囊进入静止期，干扰毛发生长的正常周期，抑制毛囊的增殖，导致毛发生长受到抑制，产生脱发。

通常来说，激素需要和特定的受体结合才能发挥作用，而部分化疗药物可能会影响毛囊中雄激素与雄激素受体结合，使得毛发生长环境异常，导致脱发。

预防化疗相关性脱发的新进展

一、头皮冷却疗法

近年来已有30多个国家，在肿瘤患者化疗期间使用头皮冷却预防化疗相关性脱发，荷兰实体肿瘤患者头皮冷却的使用率已经高达80%。

有研究认为低温状态下可减少头皮血流，使头皮毛囊细胞代谢活性下降。而化疗药物往往对于高代谢细胞更为敏感，所以使头皮温度降低，进行头皮冷却可以在一定程度上帮助毛囊躲避化疗药物的攻击，从而减少化疗相关性脱发发生率。

在化疗前30 min，佩戴电子冰帽，保证冰帽全部覆盖头皮，佩戴舒适。医生通常会根据患者头发的厚度设定温度，一般默认设定温度为5 ℃，对头发过厚者将温度设置为 3 ℃。

过程中医生会动态监测患者的体温以及头部温度情况并每15 min 进行1次体温测量，当头皮温度降到15 ℃，体温无明显下降时开始给予患者应用化疗药物，而且为了使头皮保持恒定温度，在化疗完成之后，仍需要进行持续 90 min 的冷敷。

作为一种非创伤性的措施，头皮冷却疗法安全度相对较高，但受到局部低温的影响，可能会出现头痛，恶心等不适，通常事后可自行缓解，无需过分担心，但如果出现明显的不适，可以及时告知医生，停止头皮冷却。

二、药物防治之米诺地尔

最初，米诺地尔是为治疗高血压所研制的。它是一种钾离子通道开放剂，可以增加血管平滑肌对钾离子的通透性，使血管平滑肌松弛，血管舒张，血压下降。

但如今研究发现，米诺地尔不仅可以直接刺激毛囊细胞的增殖，还可以通过开放钾离子通道，使血管扩张，增加毛囊处的血流和营养供应，促进毛发生长。

最后米诺地尔使可以延长毛囊的生长期。各种作用下，最终发挥良好的防治脱发作用。

治脱发的米诺地尔在国内属于非处方药物，主要是由米诺地尔溶液制成的喷雾剂、凝胶剂等外用剂型，常用的有2%、 5%两种浓度。

一般来说，男性推荐用5%浓度的，而女性更推荐使用2%米诺地尔。

使用2%的米诺地尔时，每天2 次，每次1ml（相当于喷雾剂6～7 喷，凝胶1克）。

使用5%的米诺地尔时，每天 1～2次，每次1ml。

增加每日用量并不会加大疗效，重要的是做到每日坚持使用。若睡前使用，最好提前2小时使用，以便有充足的时间使药水晾干，避免睡眠期间不小心将药物 蹭在其他部位。

外用米诺地尔可能引发刺激性皮炎，出现红肿、皮屑、灼痛等症状，体质敏感者可能会出现过敏性鼻炎、头痛、头晕、血压变化，如果出现不适建议及时告知医生，必要时及时停止使用。