多发甲状腺结节是好事还是坏事（甲状腺多发结节能不能缩小）
多发甲状腺结节是好事还是坏事（甲状腺多发结节能不能缩小）患者就诊的主要原因有两个，一是现在全身症状较多，担心结节恶变；二是20余年的头痛病实在是难以继续忍受。这一系列的疾病导致患者全身症状较多也很明显：后背酸痛，全头痛，睡眠很差、疲劳及眼睛里和眼眶痛时明显，头痛严重时伴有恶心呕吐，想排便，吐后及排便后头痛缓解，颈部怕凉，加热后缓解，长期干咳。以前有长期吃冷饮的习惯，食欲还可以，但不敢多吃，吃多了胃胀明显。有相当一部分患者在结节转为癌变期间都没有什么症状，但发现时常常已经晚了，所以，如果查出结节，即便没有症状至少也要定期复查。临床和门诊有很多患者说，我这个结节倒是不大，医生说不够手术指标，建议我定期复查就可以。但是身体不舒服，全身症状比较多，很难受。对于这样的患者，建议试试中医中药的方式进行调理，既可以改善症状，又可以减少结节继续发展的概率。江苏的张先生患有甲状腺多发结节2年有余，因为当时没什么症状，除了定期复查，医生也没给特别的建议就一直没管。
甲状腺结节到底是什么：甲状腺是成年人最大的内分泌腺，属于内分泌器官。其实甲状腺结节就是长在甲状腺上的肿块，它会随着人的吞咽动作跟着甲状腺一起上下移动。
对于甲状腺结节，不是现在长的人多了，而是检查出来的人越来越多了，结节以前的检查主要靠手摸，人长得胖一些，或者结节比较小，可能就被忽视了，而现在有了甲状腺B超，即使是1cm以下的小结节也难逃其“火眼金睛”。所以检出率大幅度提升。很多人在之前根本就不会知道自己会有这种疾病，也没有什么症状。
临床上甲状腺结节分为单发和多发，多发结节比单发结节的发病率高，也就是说多发结节的患者比单发结节的患者多，但是单发结节发展成为甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节还分良性和恶性两大类，其中85-95%是良性结节；5%-15%是恶性的，在甲状腺恶性结节中，90%以上是低度恶性的，剩下的则是会癌变的那一部分。
有相当一部分患者在结节转为癌变期间都没有什么症状，但发现时常常已经晚了，所以，如果查出结节，即便没有症状至少也要定期复查。
临床和门诊有很多患者说，我这个结节倒是不大，医生说不够手术指标，建议我定期复查就可以。但是身体不舒服，全身症状比较多，很难受。对于这样的患者，建议试试中医中药的方式进行调理，既可以改善症状，又可以减少结节继续发展的概率。
江苏的张先生患有甲状腺多发结节2年有余，因为当时没什么症状，除了定期复查，医生也没给特别的建议就一直没管。但最近因为多种不适，去检查的张先生发现除了原有的甲状腺结节，又在肺部发现了多发结节，肝囊肿也变大了。
这一系列的疾病导致患者全身症状较多也很明显：后背酸痛，全头痛，睡眠很差、疲劳及眼睛里和眼眶痛时明显，头痛严重时伴有恶心呕吐，想排便，吐后及排便后头痛缓解，颈部怕凉，加热后缓解，长期干咳。以前有长期吃冷饮的习惯，食欲还可以，但不敢多吃，吃多了胃胀明显。
患者就诊的主要原因有两个，一是现在全身症状较多，担心结节恶变；二是20余年的头痛病实在是难以继续忍受。
临床诊断：头痛、肺结节、甲状腺结节、气滞血瘀证；
治则：活血化瘀、行气止痛。
用药半月后复诊：患者后腰部发凉较前改善，肝区闷痛较前减轻，小腿发凉改善。但还有夜尿频，咽部不适，干咳，胃部发凉，饭后腹胀等症状。
用药两个月后复诊：全身症状基本改善，头痛减轻。易上火，腰痛严重时眼睛发肿，排尿不畅。
到11月11日复诊时，患者肺部结节已较前缩小0.2cm，但因为患病时间较久，且一直没经过正规系统治疗，后续还需服药巩固一段时间。
患者是个白领，平日工作琐碎事情比较多，操心、思虑重，再加上运动时间少，日久便积累出越来越多的问题。而且早在之前发现的时候又未经治疗，可以算上雪上加霜。
我在用药的时候选择自拟结节汤加减，方中柴胡疏肝解郁；白芍柔肝止痛，敛阴止汗、平抑肝阳；夏枯草清肝泻火、散结，蒲公英、半枝莲清热解毒。
这个患者是典型的气滞血瘀证，气滞血瘀，是指因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀的病理状态。气滞可导致血瘀，血瘀必兼气滞，由于气滞和血瘀互为因果，所以临床以两者同时并存比较多见，治疗时也要仔细甄别判断。
