做支气管镜检查有无痛苦（做支气管镜是不是很难受）

做支气管镜检查有无痛苦（做支气管镜是不是很难受）杨萌 副主任医师支气管镜是一项成熟的介入技术，具有很好的安全性，并发症发生率很低。医生会掌握相应的适应证和禁忌症，针对病人的具体情况选择个体化的操作，以确保操作的安全进行。支气管镜检查时需要从鼻腔或者口腔进入，气管镜的镜身都会刺激敏感的上呼吸道黏膜，即使常规会对这些部位进行局部麻醉，仍然会引起疼痛、恶心、呕吐等不适。这就要求操作者需要有丰富的经验，将患者的不适感降到最低。进入声门之后，病人反而不会有特别明确的感觉。这是由于在气管里只有内脏感觉神经的分布，不会有准确定位的疼痛感，但是对于牵拉和异物之类的刺激仍能感觉到，所以仍然会继续对气管内的粘膜进行局部麻醉，进一步减少病人的不适。此时患者只需要配合操作者进行平稳的呼吸，很快就可以平静下来顺利完成检查。所以做支气管镜时需要医生和病人的相互密切配合，也会有医生的操作技能和病人的个体感受方面的差异。当然，病人如果确实无法耐受局部麻醉下的支气管镜操

支气管镜检查确实会给人带来一定的不适感，但每个人的感觉还是存在很大差别的，我们也可以采用局部麻醉或全身麻醉的方法进行检查。具体情况还是听听肿瘤大专家怎么说吧。

【专家讲解】

支气管镜是呼吸科疾病重要的检查手段之一。在肺癌的诊治过程中，需要呼吸内镜这样的呼吸介入技术积极参与。

首先，支气管镜能够获取位于气管支气管管腔内以及管腔旁的病灶标本，并对纵膈的一部分淋巴结进行穿刺，从而对肿瘤的淋巴结转移进行评估。此外，支气管镜能对有支气管相通的病灶进行活检，可以通过CT、超声、放射线等综合方式进行目标定位，从而提高诊断活检的检出率。除了进行肺癌的诊断和分期之外，还能对一部分腔内病变进行局部治疗，缓解肿瘤所带来的梗阻、出血等并发症。所以，无论是用于诊断还是治疗，支气管镜检查都在肺癌的诊治中有着举足轻重的地位。

支气管镜检查时需要从鼻腔或者口腔进入，气管镜的镜身都会刺激敏感的上呼吸道黏膜，即使常规会对这些部位进行局部麻醉，仍然会引起疼痛、恶心、呕吐等不适。这就要求操作者需要有丰富的经验，将患者的不适感降到最低。进入声门之后，病人反而不会有特别明确的感觉。

这是由于在气管里只有内脏感觉神经的分布，不会有准确定位的疼痛感，但是对于牵拉和异物之类的刺激仍能感觉到，所以仍然会继续对气管内的粘膜进行局部麻醉，进一步减少病人的不适。此时患者只需要配合操作者进行平稳的呼吸，很快就可以平静下来顺利完成检查。

所以做支气管镜时需要医生和病人的相互密切配合，也会有医生的操作技能和病人的个体感受方面的差异。当然，病人如果确实无法耐受局部麻醉下的支气管镜操作，也可以在镇静状态下接受无痛支气管镜检查。

支气管镜是一项成熟的介入技术，具有很好的安全性，并发症发生率很低。医生会掌握相应的适应证和禁忌症，针对病人的具体情况选择个体化的操作，以确保操作的安全进行。

杨萌 副主任医师

中日友好医院 呼吸科