肛门指检和肛门镜能查出直肠癌吗（肛门指检有什么用）

肛门指检和肛门镜能查出直肠癌吗（肛门指检有什么用）郑朝旭表示，这种无创检测的特异性和敏感性都有一定的保证，是非常简便的方法，也更容易被患者接受，目前通常用于肠道高危人群的大规模初级筛查。粪便中有一定量的脱落的肠道粘膜细胞，患者只需要提供四五克便便样本，医院或机构通过基因扩增技术，就可以进行检测，几天后就可以收到检查结果，不用忍受“爆菊感”就可以发现早期肠癌或癌前病变。郑朝旭介绍，发生在直肠部位的直肠癌是肠癌的重要组成部分，而人的直肠按照位置可以分为高位直肠、中位直肠和低位直肠，如果距离肛门齿状线五公分以下的位置发生肿瘤，都归于低位直肠癌，我国直肠癌中有60~~70%的直肠癌属于低位直肠癌。“人的手指平均长度在八公分左右，通过指检可以非常直观和非常明确地能够检查出这类肿瘤。”郑朝旭表示，指检虽然比较容易，但最好由专业医师来进行检查，一方面普通人不具备医学知识，无法确认摸到的组织是否正常，另一方面检查步骤或方法如果不对，可能损伤直肠壁，给后续

“我不想做肠镜，想想都特别难受！”40岁的阿强最近大便带血，肚子也特别不舒服，在医院工作的老婆听说这个情况后，就建议他去医院做个肠镜检查，看看是不是肠道出了问题，毕竟家里有长辈得过肠癌。

没想到，老婆的提议遭到阿强的强烈反对，虽然知道是正常体检，但这些检查总让他有种“被爆菊感”！

像阿强这样谈肠镜色变的人不在少数，主要原因就是怕痛，怕不适，也怕尴尬。实际上，除了肠镜，发现病变，包括肠癌，不止肠镜检查一种手段。都有什么呢？它们又有哪些优劣？不如一起听听中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师郑朝旭的专业解读。

肛门指检：可发现60%~70%的低位直肠癌！

肛门指检，又称肠道指检，医生不需要借助其他医疗工具，戴上一次性手套就可以为患者实施检查，这是比肠镜更简单的检查方法，日常体检也往往包括这个项目，费用也比较低，一般不会超过一百元。

郑朝旭介绍，发生在直肠部位的直肠癌是肠癌的重要组成部分，而人的直肠按照位置可以分为高位直肠、中位直肠和低位直肠，如果距离肛门齿状线五公分以下的位置发生肿瘤，都归于低位直肠癌，我国直肠癌中有60~~70%的直肠癌属于低位直肠癌。

“人的手指平均长度在八公分左右，通过指检可以非常直观和非常明确地能够检查出这类肿瘤。”郑朝旭表示，指检虽然比较容易，但最好由专业医师来进行检查，一方面普通人不具备医学知识，无法确认摸到的组织是否正常，另一方面检查步骤或方法如果不对，可能损伤直肠壁，给后续的专业检查带来麻烦。

无创DNA技术：通过粪便就能发现肠癌

肠镜检查的不适感，呼唤体验更好的肠道检查技术，其实现在就有这样的“黑科技”了，全名叫做粪便DNA肠癌无创检测。

粪便中有一定量的脱落的肠道粘膜细胞，患者只需要提供四五克便便样本，医院或机构通过基因扩增技术，就可以进行检测，几天后就可以收到检查结果，不用忍受“爆菊感”就可以发现早期肠癌或癌前病变。

郑朝旭表示，这种无创检测的特异性和敏感性都有一定的保证，是非常简便的方法，也更容易被患者接受，目前通常用于肠道高危人群的大规模初级筛查。

这么方便的检查是不是可以或者有望取代肠镜呢？郑朝旭给出了否定的回答，背后的主要原因是无创检测有一定的假阴性和假阳性，从医学诊断的角度来讲，无法取代肠镜检查。

价格也是无创DNA技术的一个“劣势”，有报道显示，一款对结直肠癌的敏感度达92%的检测产品，售价就达到600美元，这样的价格对于不少中国家庭来说是不小的负担。

肠镜检查：不断进步，患者不适感已大大降低

指检简单，无创检查方便，但要说发现诊断肠癌的最佳工具，还是肠镜。

郑朝旭表示，肠镜检查主要有两方面的意义，一是对整体肠道的观察非常直观的观察，发现病变，二是肠镜可以针对病变部位取得病理组织，帮助医生进行明确诊断。

肠镜虽然好，但并不是鼓励所有人都去做，有三类人要特别重视，一是长期有便秘、腹泻等肠道疾病，出现过便血等问题的人群，二是直系亲属患肠癌或肠息肉家族史的人，三是已经确诊为肠癌的患者，要遵医嘱规律地进行肠镜检查。

一次肠镜检查在几百元到一千多元之间，价格较为亲民，而不适感是吓退很多人做肠镜检查的重要原因，不过郑朝旭表示，目前肠镜检查采用的都是软质的镜子，相应检查带来的不适感已经比之前大大降低了。

另外，对于像阿强这样40岁以上的人来说，如果做了一次肠镜检查后没有发现什么问题，此后的生活中也没有肠道的不适，隔十年或十五年再做一次就可以了，而不需要每年都做。当然，需要注意的是，如果在此期间患者本人出现了一些肠道相关的症状，还是要随时进行肠镜在内的肠道检查，以免拖延病情。

指检、粪便DNA无创技术、肠镜，检查肠道疾病和筛查肠癌的三种方法，各有优劣，你pick哪一个呢？#健康科普排位赛##415全国肿瘤防治宣传周##39健康超能团#