康复诊疗项目（个性化定制多学科诊疗）

康复诊疗项目（个性化定制多学科诊疗）王伟告诉记者，社区康复不仅要引进更多康复治疗技术，全面提升社区康复能力，还要逐步发展站点康复、居家康复、功能社区康复（如为老服务中心）等。目前，浦锦社区卫生服务中心已经在嵌入型养老机构开展康复服务体验，下一步将开设站点康复门诊，构建“医养康”深度结合的服务模式。在康复团队的努力下，浦锦社区康复科不仅从专业上做到和二、三级医院同质化发展，还利用家庭医生签约服务的优势，在家庭医生服务中加入康复治疗，在康复服务中运用多学科诊疗模式。骨折术后的张先生经家庭医生推荐住进了家门口的康复病房，在康复、全科以及中医针伤的治疗下，恢复速度超出预期。对于赵先生这样的患者，除了利用现代化智能言语康复设备，还会准备柠檬、冰块等辅助促进感觉恢复。此外，王伟还会根据患者的兴趣来制订个性化治疗方案，比如参加象棋比赛获过奖的王先生和专业跳国标的陆大爷，下棋和跳舞为他们的康复训练增添了趣味性，也增强了康复的信心。3年来，康

“妈……妈……”听到儿子赵先生的这声称呼，张阿姨不禁潸然泪下，这是她几个月以来听到的第一声妈妈。此前，44岁的赵先生由于双侧脑梗死丧失语言功能，坐立困难。近日，赵先生住进浦锦社区卫生服务中心康复病房，通过两周的言语和吞咽康复以及平衡训练，正在一步步康复。

2021年8月，浦锦社区卫生服务中心创建成为上海市示范性社区康复中心。作为康复科负责人，从购买设备到组建团队，从开设康复病房到建成示范性康复中心，从探索基层康复模式到康复医联体发展模式，王伟加强团队技术培养，构建错位发展，把一个从无到有的科室打造成家门口有口皆碑的金字招牌。

因人而异，个性化定制方案

“大医院有更多的医疗资源，但受限于床位周转快、住院周期短，很多患者需要反复跑，费时又费力。社区康复病房周转没有那么快，可以根据患者情况调整治疗方案，省心又省力。”王伟说。

对于赵先生这样的患者，除了利用现代化智能言语康复设备，还会准备柠檬、冰块等辅助促进感觉恢复。此外，王伟还会根据患者的兴趣来制订个性化治疗方案，比如参加象棋比赛获过奖的王先生和专业跳国标的陆大爷，下棋和跳舞为他们的康复训练增添了趣味性，也增强了康复的信心。3年来，康复团队收到了40多面锦旗，赢得了众多粉丝的信赖。

借助地理优势，浦锦社区卫生服务中心与仁济医院、上海申养康复医院建立了康复医疗联合体，实现了双向转诊、资源共享等，畅通了绿色通道。患者谈女士就是在仁济医院骨科进行肩关节镜的手术后，经主任医生推荐来社区进行康复的。王伟利用肩胛动力的相关训练，帮助她恢复了关节活动范围和主动活动能力。

家医联动，促进“医养康”深度结合

在康复团队的努力下，浦锦社区康复科不仅从专业上做到和二、三级医院同质化发展，还利用家庭医生签约服务的优势，在家庭医生服务中加入康复治疗，在康复服务中运用多学科诊疗模式。骨折术后的张先生经家庭医生推荐住进了家门口的康复病房，在康复、全科以及中医针伤的治疗下，恢复速度超出预期。

王伟告诉记者，社区康复不仅要引进更多康复治疗技术，全面提升社区康复能力，还要逐步发展站点康复、居家康复、功能社区康复（如为老服务中心）等。目前，浦锦社区卫生服务中心已经在嵌入型养老机构开展康复服务体验，下一步将开设站点康复门诊，构建“医养康”深度结合的服务模式。

记者从区卫健委了解到，闵行以全市首个区提前完成市卫健委提出的“十四五”期间社区康复中心建设要求，并且全部示范引领，通过统一的场地设置、统一的人员配置、统一的设备配置、统一的信息配置，从局部到全覆盖、从单一到多元化、从传统到智能化、从儿童到全人群、从基础到特色化、从紧凑到康复港等6个方面改善提升，进一步夯实闵行区区域三级康复网络体系建设目标，已实现示范性社区康复中心全覆盖。

闵行14家示范性社区康复中心

记者：陈美玲

图文：区卫健委

编辑：陈美玲