APQC如何筛选（IOL计算公式的个性化选择）

APQC如何筛选（IOL计算公式的个性化选择）结果显示患者平均术前散光1.48 ± 0.69 D在术后2月降至0.81 ± 0.67 D，术后2年为0.81 ± 0.57 D；除球差外，波前像差在术后2月和2年均显著增加，但术后2月和2年之间的高阶像差无差异。Tommy CHAN等观察了飞秒激光辅助的超声乳化手术联合弧形角膜切口术后2年的角膜散光和高阶像差的稳定性。结果发现，对于18.00~21.99 mm眼轴长度，Haigis最为准确，其次是SRK-II和SRK-T；对于22.00~24.49 mm眼轴长度，SRK-II表现最好，其次是SRK-T和Haigis；对于24.50~30.00 mm眼轴长度，SRK-T胜出，其次是Haigis和SRK-II。三种公式各有所长，建议个性化选择。飞秒辅助超乳联合弧形角膜切开术后的角膜散光与像差

编者按

第32届亚太眼科学会大会（APAO2017）收到了上千的自由论文、壁报、视频展示等投稿，您是不是已经眼花缭乱了呢？别急，小编这就为您梳理这两日的热点论文：

IOL计算公式的个性化选择

Laxman Singh JHALA等对比了Haigis、SRK-II和SRK-T等公式在不同眼轴长度情况下计算IOL度数的准确性。

结果发现，对于18.00~21.99 mm眼轴长度，Haigis最为准确，其次是SRK-II和SRK-T；对于22.00~24.49 mm眼轴长度，SRK-II表现最好，其次是SRK-T和Haigis；对于24.50~30.00 mm眼轴长度，SRK-T胜出，其次是Haigis和SRK-II。

三种公式各有所长，建议个性化选择。

飞秒辅助超乳联合弧形角膜切开术后的角膜散光与像差

Tommy CHAN等观察了飞秒激光辅助的超声乳化手术联合弧形角膜切口术后2年的角膜散光和高阶像差的稳定性。

结果显示患者平均术前散光1.48 ± 0.69 D在术后2月降至0.81 ± 0.67 D，术后2年为0.81 ± 0.57 D；除球差外，波前像差在术后2月和2年均显著增加，但术后2月和2年之间的高阶像差无差异。

该研究显示了飞秒激光辅助的超声乳化手术联合弧形角膜切口术的长期稳定性良好。

预防性应用NSAID，减少白内障术后黄斑水肿风险

Khevna PATEL等探索了预防性应用非甾体类抗炎药0.45%酮咯酸（术后用药，每日2次，持续6周）对白内障患者的保护作用，对照组给予强的松龙。

结果显示，对黄斑水肿的预防上，与对照组相比经酮咯酸治疗的患者无论是术后第1天还是术后6周，其黄斑区厚度均更低。

白内障术后预防性应用NSAID，能有效降低黄斑水肿的风险，提升患者满意度。

反馈眼底照有助于DR患者控制血糖

Abhas MEHROTRA等评估了反馈眼科检查结果对糖尿病视网膜病变（DR）患者行为调整的益处。

现多采用眼底彩照来监测DR患者病情进展，向患者展示眼底照片能帮助解释疾病的严重程度，并激发患者注意保健的行为。与未见到眼底照的对照组相比，看到自身眼底照的试验组患者在6个月随访中HbA_1c、自我保健行为均存在差异。试验组HbA_1c水平更佳，对血糖控制更为积极。

建议向DR患者展示眼底检查结果，提高其血糖控制的依从性。

激光治疗飞蚊症的患者满意度

Inder SINGH等评价了激光玻璃体溶解术治疗飞蚊症的安全性、治疗特性和患者满意度等情况。

该回顾性研究显示93%的患者表示满意。有Weiss环的患者平均需要6min完成玻璃体漂浮物的气化，有不规则云状混浊的患者治疗平均需要11min，且前者的患者满意度更高。平均激光点数315，能量设置范围2.8~8.5 mJ。

激光治疗飞蚊症的患者满意度很高，并发症较少，可考虑推荐为有症状性飞蚊症的一线治疗。

葡萄膜炎眼的迟发性IOL脱位

Sudha GANESH等分析了葡萄膜炎眼人工晶状体（IOL）迟发性脱位的处理与并发症。

共纳入10人（11眼），均是慢性中间葡萄膜炎患者。确诊葡萄膜炎的平均年龄35.5岁，接受白内障手术的平均年龄39.73岁，IOL脱位时的平均年龄51岁。白内障手术至IOL脱位发生的平均时间是11.24年。5眼接受了玻璃体切除联合4点巩膜固定IOL（SFIOL）植入，2眼接受了玻璃体切除，仅取出IOL，2例患者不适于手术。8眼术后视力改善，5眼发生继发性青光眼，2眼发生慢性黄斑水肿。

迟发性IOL脱位是葡萄膜炎的罕见并发症，需要在围术期应用糖皮质激素和免疫抑制剂严格控制眼部炎症，可植入SFIOL或IOL再固定均是不错的选择。

内源性眼内炎的微生物谱与药物敏感性

Bhavik PANCHAL等分析评价了内源性眼内炎的微生物谱。

研究显示，革兰氏阳性（G ）球菌多于革兰氏阴性菌，肺炎链球菌是最常见的G 球菌，假单胞菌是最常见的G^- 菌。

G 菌敏感的抗生素分别为万可霉素（97.9%）、氯霉素（93.8%）和头孢唑林（91.8%），而G^- 菌敏感的抗生素分别为环丙沙星（76.2%）、氯霉素（66.6%）和阿米卡星（64.2%）。在真菌性内源性眼内炎中，丝状真菌比酵母菌更为常见。

OASIS研究报告1：流行病学与分类特征

Rupesh AGRAWAL等回顾了新加坡三级眼科中心眼部炎症的流行病学与分类特征。

共计纳入OASIS研究数据库中的2200例患者。前部葡萄膜炎占55.9%，其次为后部葡萄膜炎17.5%、全葡萄膜炎9.6%和中间葡萄膜炎4.7%。此外，还包括巩膜炎（6.1%）、角膜葡萄膜炎（2.8%）、视网膜血管炎（2.2%）和浅层巩膜炎（1.2%）患者。65.1%的患者有病因学教材数据，最常见的病原为结核病（7.2%），其次是巨细胞病毒感染（6.9%）、肝炎病毒感染（6.3%）、HLA-B27前葡萄膜炎（4.2%）和强直性脊柱炎（3.8%）。

新加坡眼部炎症的模式与西方国家和亚洲国家人群均有相似之处，前葡萄膜炎最为常见，非感染性的稍高于感染性葡萄膜炎。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

版

权

声

明

版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”