脑胶质瘤怎么发现(什么是脑胶质瘤)
脑胶质瘤怎么发现(什么是脑胶质瘤)颅内压增高的表现,如头痛、恶心、呕吐,视物模糊等。早期肿瘤较小时,高颅压的症状可不明显。当肿瘤长的足够大时,就会引起持续的颅内压增高。 神经功能及认知功能障碍,包括感知、记忆、思维等方面的障碍。常见的有失语症,记忆力减退,轻偏瘫,感觉视觉缺失等。这些症状根据肿瘤所在的位置表现各部相同。因为人脑的不同区域有不同的功能,肿瘤会对其所在及附近的脑部位的功能产生影响。 胶质瘤中一半左右为胶质母细胞瘤,简称胶母,它是临床上最常见且侵袭程度最高的脑胶质瘤,也是IV级的高度恶性肿瘤。 胶质瘤的常见症状有哪些? 癫痫,即民间俗称“羊癫疯”。主要表现为四肢抽搐,口吐白沫等症状,但是癫痫的表 现形式多种多样,即可以表现为羊癫疯一样的所谓的大发作,也可以表现为单纯口角抽搐或者单侧肢体的抽搐的小发作。任何患者突然出现的癫痫症状都应该去医院进一步简称,要排除颅内肿瘤的可能。当然很多其他颅内病变也可以以癫痫为首发症状
认识脑胶质瘤
脑胶质瘤简称胶质瘤,是起源于脑神经胶质细胞的一大类肿瘤的总称,是最常见的原发性颅内肿瘤。人脑主要由神经细胞(神经元)和神经胶质细胞构成。正常情况下神经胶质细胞对神经元起营养、支持、修复等辅助作用。
近年来脑胶质瘤发病率有逐步上升的趋势,我国每年约有6000~10000新发病人。
脑胶质瘤按照其恶性程度分为I~IV级,其中I、II级为低级别脑胶质瘤即低度恶性肿瘤;III、IV级为高级别脑胶质瘤,肿瘤级别越高恶性度就越高,患者预后就越差,预期生存时间就越短。I级一般为良性肿瘤。
胶质瘤中一半左右为胶质母细胞瘤,简称胶母,它是临床上最常见且侵袭程度最高的脑胶质瘤,也是IV级的高度恶性肿瘤。
胶质瘤的常见症状有哪些?
癫痫,即民间俗称“羊癫疯”。主要表现为四肢抽搐,口吐白沫等症状,但是癫痫的表 现形式多种多样,即可以表现为羊癫疯一样的所谓的大发作,也可以表现为单纯口角抽搐或者单侧肢体的抽搐的小发作。任何患者突然出现的癫痫症状都应该去医院进一步简称,要排除颅内肿瘤的可能。当然很多其他颅内病变也可以以癫痫为首发症状。
神经功能及认知功能障碍,包括感知、记忆、思维等方面的障碍。常见的有失语症,记忆力减退,轻偏瘫,感觉视觉缺失等。这些症状根据肿瘤所在的位置表现各部相同。因为人脑的不同区域有不同的功能,肿瘤会对其所在及附近的脑部位的功能产生影响。
颅内压增高的表现,如头痛、恶心、呕吐,视物模糊等。早期肿瘤较小时,高颅压的症状可不明显。当肿瘤长的足够大时,就会引起持续的颅内压增高。
脑胶质瘤的规范治疗
手术:目前认为,最大范围的安全切除,仍然是胶质瘤治疗的最初、最重要一环。即尽量切除肿瘤,又要保证患者功能不受影响,这就要求不能为了追求所谓的全切除肿瘤,而冒着患者术后功能残疾的风险。有些部位是不适合手术切除的,这时候可能仅仅手术活检留取病理标本从而得到病理结果也是可以接受的。而为了更多更安全的切除肿瘤,又尽量不损伤大脑功能,对于脑重要功能区附近的肿瘤手术,就需要采用各种必要的监测手段,比如术中导航,术中电生理监测,皮层及皮层下电极刺激,甚至术中唤醒手术。对于功能区胶质瘤手术,术中唤醒是经常使用的手段,即术中停掉全麻药物,麻醉师唤醒病人,一边观察病人的语言及运动功能,一边切除肿瘤,如果发现病人有功能影响,即刻停止进一步切除肿瘤,即使肿瘤仍然有明显残留。术中唤醒仍然是目前最可靠的术中监测手段。
放疗:即放射治疗。对于绝大多数的弥漫性胶质瘤来说,真正意义上的“全切除”是无法做到的。对于高级别胶质瘤无论切除情况都需要术后放疗加化疗。而对于低级别胶质瘤,要根据危险因素进一步评估术后是否需要放疗和化疗。高级别胶质瘤需要术后尽早(6周之内)行放射治疗。
化疗:即化学治疗。是通过化疗药物来诱导肿瘤细胞凋亡,坏死,进一步将残存的肿瘤细胞杀死。目前国际上公认的对胶质母细胞瘤效果最好的放疗化疗方案是同步放化疗(stupp方案)。即放疗和化疗同时进行,共6周42天,放射治疗30次,每周五次。同时每天给予替莫唑胺化疗。
所有的放疗和化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织都会一定的损伤,这也是广大病友及家属非常担心的问题,甚至很多病人家属因此放弃放疗化疗。放疗化疗后常见的不良反应包括白细胞,血小板减少,肝肾功能损伤,脱发等等。同步放化疗方案中,绝大多数病人耐受良好,只有少部分病人会出现严重副反应无法耐受。
电场治疗:脑胶质瘤的电场治疗(TTF)并不是为患者通电,而是在头部黏贴四个绝缘电极,通过低强度、中等频率的交流电场干扰肿瘤细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖。
对于高度恶性的胶质瘤尤其胶质母细胞瘤,通过目前现有的规范治疗仍然最终不可避免肿瘤会复发。对于复发胶质瘤,其有效的治疗手段仍然非常有限,很多治疗手段仍然在临床研究中,迫切需要进一步的规范的大型临床研究数据支持,期待有更好的结果可以应用于临床,造福胶质瘤病人。