怎么辨别胰岛素抵抗还是不足（什么是胰岛素抵抗）
怎么辨别胰岛素抵抗还是不足（什么是胰岛素抵抗）超重和肥胖是造成胰岛素抵抗和机体对于胰岛素敏感性降低的重要原因，许多临床应用胰岛素的患者胰岛素用量异常大量的重要原因之一。另外，由于胰岛素对于机体合成代谢的促进作用，以及导致脂肪组织的增加和水钠储留，从而使用胰岛素的患者的体重会不断增加，这些也是造成胰岛素用量不断增加的原因之一。瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱，骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多，B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高，从而导
胰岛素是一种人体参与能量代谢的重要激素，它通过与人体细胞的结合，协助血糖进入细胞内，产生能量代谢。健康人产生的胰岛素刚好能使多余的血糖进入人体细胞内，被细胞充分利用。
就是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态，也就是说人的身体细胞对胰岛素产生了抵抗，使其不能发挥应有的作用。“胰岛素抵抗”也被叫做“胰岛素分泌相对不足”，或又叫做是“胰岛素不敏感”。
胰岛素抵抗主要表现为高血糖、高血压、高血脂、高体重、高血粘度、高尿酸血症、高脂肪肝和高胰岛素血症等一系列代谢调节异常。这正是引起2型糖尿病的重要原因，也是导致各种并发症的“动力”源泉。
为什么出现胰岛素抵抗- 遗传性因素
胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。
- 肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。
- 疾病
长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
- 肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
- 其他因素
瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱，骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多，B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
如何改善胰岛素抵抗- 控制体重
超重和肥胖是造成胰岛素抵抗和机体对于胰岛素敏感性降低的重要原因，许多临床应用胰岛素的患者胰岛素用量异常大量的重要原因之一。另外，由于胰岛素对于机体合成代谢的促进作用，以及导致脂肪组织的增加和水钠储留，从而使用胰岛素的患者的体重会不断增加，这些也是造成胰岛素用量不断增加的原因之一。
随着体重的减轻和胰岛素抵抗的改善有利于减少胰岛素的用量，并且可以有效保护胰岛细胞分泌胰岛素的正常功能，有利于保护内源性胰岛素的分泌能力。随着机体内源性胰岛素分泌能力的恢复，也可以在一定程度上减少外源性胰岛素的用量。
- 养成良好的运动习惯
适宜的运动有助于胰岛素发挥作用，加速机体有关组织如肌肉、脂肪等对于葡萄糖的利用，在一定程度可以增加胰岛素敏感性。需要注意的是，糖尿病患者要结合自身特点，选择适合自身条件的运动方式，避免运动过程中的低血糖和由于过量运动所导致的机体消耗过度。
- 合理分配各餐胰岛素使用剂量
胰岛素的使用剂量应该根据各人的饮食和运动习惯的变化而应有所微微调整，各餐胰岛素的合理使用对于有效、安全控制血糖具有不可替代的作用。
- 积极控制各种应激状态
如果机体存在一些急性疾病或情绪激动以及其他一些应激情况时，机体交感神经兴奋和升糖激素分泌增加，会减弱胰岛素的作用，因此积极控制各种应激状态对于胰岛素的充分起效也有着不可小觑的作用。
- 使用合适的胰岛素剂型
一般来说，使用动物胰岛素的剂量会大于使用人胰岛素的剂量，而使用人胰岛素的剂量大于人胰岛素类似物的剂量，因此根据各人的不同情况，选用合适的胰岛素类型，从而获得理想的血糖控制。
