消化不良有什么症状(什么是消化不良)
消化不良有什么症状(什么是消化不良)消化不良(dyspepsia)是一组症状的总称,是上腹部症状的总称。这些症状主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱,也包括上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等。消化不良的定义患者说:我吃了不消化,总是肚子胀,打饱嗝,放屁多,大便里面经常有不消化的东西.....哦,说得没错,还真是有消化不良的表现呢?那么什么是消化不良呢?今天我们看看医学是如何定义消化不良的。
临床上看病的时候,经常会出现这样的对话场景。
医生: 你哪儿不舒服?
患者:医生,我消化不良。
医生:你感觉是什么呢?怎么就是消化不良了?
患者说:我吃了不消化,总是肚子胀,打饱嗝,放屁多,大便里面经常有不消化的东西.....
哦,说得没错,还真是有消化不良的表现呢?
那么什么是消化不良呢?今天我们看看医学是如何定义消化不良的。
消化不良的定义
消化不良(dyspepsia)是一组症状的总称,是上腹部症状的总称。这些症状主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱,也包括上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等。
消化不良的分类
消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良。
器质性消化不良是指患者有上述消化不良的症状,这些症状是由于身体有器质性疾病而导致的消化不良。例如常见的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、各种肝病、胆囊疾病、胆道疾病,胰腺炎、消化道肿瘤,比如胃癌、食管癌、结肠癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、胰腺癌等疾病。这些疾病在临床上常常先表现出消化不良的症状。也就是说,患者有消化不良症状,又可以找到对应的病因。这种消化不良就叫做器质性消化不良。
功能性消化不良是指患者有消化不良的症状,但是各种检查没有发现器质性疾病,这种不明原因的消化不良,就叫做功能性消化不良。
消化不良的发病机制是什么?
消化不良的症状是什么原因导致的呢?
虽然说,消化不良症状十分常见,但是其病因和发病机制却是非常复杂的。至今没有完全阐明,尚在研究之中。研究认为,消化不良可能与以下因素有关。
一、胃肠运动功能障碍
我们知道,我们的胃肠道每天每时每刻都在运动,它们的运动是协调的,也是复杂的。胃肠运动协调,帮助我们消化食物,吸收营养,在机体的新陈代谢中发挥非常重要的作用。
如果胃肠运动功能障碍,也就是说不正常,那么可能就会导致消化不良。比如食管运动障碍,可能会出现进食后的梗堵感,胃排空障碍,可能会出现腹胀、上腹部不适。如果胃的容受性功能障碍,可能就会出现早饱,也就是说吃点东西就饱了,还会引起上腹部隐隐作痛、打嗝、嗳气、口臭、口苦等情况发生。
二、内脏感觉异常
有的患者常说,别人吃了同样的东西没事,我怎么吃了就出现了消化不良的症状。这可能与个体的内脏敏感性不一样有关。比如有的人喝牛奶没事,挺好的。有的人喝了牛奶,就马上肚子难受、肠鸣,甚至腹泻,这与内脏的敏感性异常有一定的关系。再比如胃十二指肠对扩张或酸、脂质等化学物质腔内刺激的敏感性也不一样,有的人,敏感性高,就出现了消化不良的症状。
三、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜的一种细菌。这种细菌,可以导致慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌。目前是体检的主要项目之一,旨在早期发现,积极治疗,避免幽门螺杆菌感染之后引发的疾病。感染了幽门螺杆菌,也是导致消化不良的主要原因。所以发现幽门螺杆菌感染后,要及时就医,看看是否需要根除治疗。对于消化不良患者来说,根除治疗幽门螺杆菌后,消化不良症状,会明显改善。
四、心理因素
我们常常说心神合一,或心身合一,就是说的精神心理因素对消化系统的影响是很大的。可能很多人都有过这样的体会,当我们遇到事情的时候,心情不好的时候,生气的时候,是不是感觉上腹部饱满,不想吃东西,或者不断嗳气打嗝。中医说不思饮食,胃脘胀满,也是消化不良的表述。精神、心理因素可能是消化不良的重要病因,中枢神经系统对内脏的敏感性高在发病中起到重要作用。
五、胃肠激素紊乱和脑-肠轴功能障碍
胃肠道细胞生产、分泌多种激素,如胃泌素、胃动素、P物质、胆囊收缩素等,神经内分泌的协调是帮助消化的主要因素。消化不良可能与胃肠激素紊乱和脑肠轴功能障碍有关。
六、十二指肠低度炎症、黏膜通透性
各种致病因子,如感染、应激、十二指肠液体、胆汁、胃酸刺激等,都可以引起十二指肠粘膜的损伤,导致慢性炎症,粘膜屏障受损,引发消化不良的症状。
七、环境因素
我们常说,到一个地方要换水土,其实也有一定的道理的。比如在江浙一带生活的人,饮食多清淡。来到四川,各种美味都离不开麻辣味,经常会遇到有些患者由于初来乍到,尝尝美味,一顿火锅,一顿串串之后,出现了上腹部不适、隐痛、甚至出血的情况,当然消化不良的症状是最常见的。
所谓一方水土养一方人,在消化不良的方面,也是有参考价值的。由于环境变了,心情也变了,生活的方式内容也有相应的变化,机体不能很好很快地适应,就出现了相应的问题,表现在消化吸收方面就是典型的表现了。
哪些人群容易出现消化不良呢?
- 老年人。由于人老了,各种机能存在退行性改变,消化动力减弱,消化酶缺乏,多种疾病共存,为消化不良铺垫了基础。
- 饮食不规律的人群。如不吃早餐人群,不吃早餐,胃腔是空的,胃酸胆汁会直接刺激胃黏膜,造成胃黏膜损伤,易影响消化。
- 经常暴饮暴食的人群。暴饮暴食,会增加胃的容量,增加胃的负担,胃肠不堪重负,就会导致消化不良,当然长期的暴饮暴食,还会导致胃肠肝胆胰腺等器官疾病发生。
- 精神紧张、心情抑郁的人群。现在社会的节奏比较快,压力比较大,或者对自己的要求比较高,导致人总是处于忙忙碌碌、焦灼不安的状态,或者抑郁不得志、长期加班加点,不懂得张弛有度的人群,会导致各种心理障碍、睡眠障碍等,这些情况,会引起机体神经内分泌紊乱,是消化不良的发病基础。
- 餐后习惯运动的人群,若餐后间隔过短就开始运动,会导致胃内容物反流,或胃下垂,也会影响消化功能。
如果出现了消化不良症状,需要就近就医,而不是擅自用药。就医的目的是为了了解消化不良的病因,排查器质性疾病。如果发现器质性疾病,对因治疗,治愈疾病,缓解症状。
如果经过医生诊断、辅助检查排查,没有发现器质性疾病,那么可能就是功能性消化不良,对症治疗,生活调理,会缓解症状,提高生活质量,减轻痛苦。