3d模拟脑血管搭桥术（华阴开展首例3DSlicer建模联合立体定向导管抽吸微创手术）
3d模拟脑血管搭桥术（华阴开展首例3DSlicer建模联合立体定向导管抽吸微创手术）
近日，华阴市人民医院神经外科在院领导大力支持及相关科室协助下，由科主任邱斌带领，省医院帮扶医师李民及科内其他医师共同协作，利用“3D Slicer建模联合立体定向导管抽吸微创手术”完成我院首例该技术脑出血的外科手术治疗，该方式只需在颅骨上钻开一直径约0.5cm骨孔即可，精准定位血肿部位，选取最优穿刺路线，减少对功能区脑组织的影响及穿刺过程可能的出血，大大减少了手术并发症，对改善患者的功能预后大有裨益。
患者申某，女，53岁，因“发现意识不清5小时”就诊，查头颅CT提示右侧基底节出血破入脑室，出血量约40毫升，右侧侧脑室压闭，脑中线偏移，患者入院后查体意识浅昏迷状，针对此患者，若完全对照手术指征，出血量完全适合行开颅手术治疗，因患者家庭各种原因，患者家属不愿意行开颅手术治疗，再次与患者家属沟通告知其可行“3D Slicer建模联合立体定向导管抽吸微创手术”，患者家属沟通后同意医师建议，决定采用愿意利用该项技术进行治疗，在局麻加基础麻醉下运用“3D Slicer建模联合立体定向导管抽吸微创手术”为患者实施颅内重要功能区深部血肿穿刺置管引流术，术中一次穿刺成功，术后24小时复查头颅CT显示颅内血肿从40毫升减少为11毫升，术后第二天复查血肿基本消失，显示效果理想，拔出引流管，目前患者神志清楚，情况良好，正在康复阶段。
随着医疗技术水平的不断发展，外科手术治疗的理念已经转变为“以尽可能减少影响患者功能预后的操作为导向”，此项技术的开展，使以往根据CT定位及个人经验定位血肿“盲穿”，现在实现“可视化”，并缩短手术时间，提高手术精确性，避免损伤功能区脑组织，对于患者术后功能恢复效果好，缩短恢复周期，减轻经济负担。此项技术为我院今后开展更为精确3D打印穿刺技术打下坚实的基础。目前我科已能常规开展该项技术，尽最大努力改善该类患者的功能预后。
（来源：华阴市人民医院）
