食管平滑肌瘤早期是怎样的症状（我食管上长的这个平滑肌瘤）

食管平滑肌瘤早期是怎样的症状（我食管上长的这个平滑肌瘤）那么，什么是食管平滑肌瘤呢？王大哥很纠结，这个食管平滑肌瘤切还是不切呢？为此，他思考整晚，还是拿不定主意。原来，我科李主任给他做了胃镜，发现了他食管下端有个粘膜下隆起——这个粘膜下隆起是从食管粘膜层下面长起来的哦，表面粘膜和周边粘膜是一模一样的，这种情况只有做超声胃镜才能判断病变的起源部位和性质。为了不让王大哥第二次空腹做检查，李主任和家属沟通之后，当即为王大哥做了超声胃镜，发现这个食管隆起性病变起源于粘膜肌层，切面大概0.8*0.3cm大小，初步判断可能是平滑肌瘤。等王大哥完全清醒之后，我和他沟通下一步的治疗方案。当然，这个食管平滑肌瘤并不是导致他腹胀、腹痛的原因，胃镜所发现的胃息肉也不是他出现上述症状的原因，而是因胃部不适做胃镜正好发现了食管上的病变和胃息肉。

50多岁的王大哥去年3月份因为“反酸、上腹胀”症状，在我科做胃镜检查发现了反流性食管炎和十二指肠球部溃疡。经过对症治疗之后，去年9月份在我科复查胃镜发现食管炎和十二指肠球部溃疡全部治愈了，非常高兴。

今年年初武汉莫名暴发了新冠肺炎疫情，王大哥作为社区防疫工作人员，自然冲在了一线。王大哥向来工作认真负责，日夜不停地紧张工作，令他感觉身心疲惫，尤其每日精神紧绷、丝毫不敢懈怠，于是他再次出现了上腹胀的症状，甚至满腹疼痛，搞得食欲不振，体重也下降了不少，但又不敢到医院来看病。

一是那时候医院正在收治新冠肺炎的病人，害怕来了被感染，二是后来医院虽然恢复了正常的诊疗，也还是担心被感染，所以一直拖到实在忍不住了，才敢到我们医院来看病。

那么王大哥是怎么知道他食管上长了个平滑肌瘤呢？

原来，我科李主任给他做了胃镜，发现了他食管下端有个粘膜下隆起——这个粘膜下隆起是从食管粘膜层下面长起来的哦，表面粘膜和周边粘膜是一模一样的，这种情况只有做超声胃镜才能判断病变的起源部位和性质。

为了不让王大哥第二次空腹做检查，李主任和家属沟通之后，当即为王大哥做了超声胃镜，发现这个食管隆起性病变起源于粘膜肌层，切面大概0.8*0.3cm大小，初步判断可能是平滑肌瘤。

等王大哥完全清醒之后，我和他沟通下一步的治疗方案。当然，这个食管平滑肌瘤并不是导致他腹胀、腹痛的原因，胃镜所发现的胃息肉也不是他出现上述症状的原因，而是因胃部不适做胃镜正好发现了食管上的病变和胃息肉。

王大哥很纠结，这个食管平滑肌瘤切还是不切呢？为此，他思考整晚，还是拿不定主意。

那么，什么是食管平滑肌瘤呢？

这是一种起源于食管粘膜肌层或固有肌层的良性肿瘤。

食管平滑肌瘤病因不明，没有确切的危险因素。肿瘤较小的时候，一般没有什么症状，随着肿瘤长大，会出现吞咽困难、胸骨后隐痛、恶心呕吐等症状。所以王大哥目前并没有出现上述症状。

而药物是没办法使这种肿瘤缩小或者消失的，治疗的方法主要是手术切除，可以达到完全治愈的效果，而且食管平滑肌瘤恶变很罕见。

比较小的食管平滑肌瘤，像王大哥这种，可以在胃镜下行内镜粘膜下剥离术、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术治疗，利用人体的自然腔道做手术（口腔），体表不会留下任何伤口。

如果不接受正规的治疗，肿瘤可以逐渐增大，堵塞食管腔，发生严重吞咽困难，这种情况就需要做开胸手术了。

王大哥听了我们的解释，与家人商量后，决定做内镜下粘膜剥离术。

手术非常顺利，术后的病检结果也证实了，李主任的超声胃镜检查判断是对的，正好就是食管平滑肌瘤。

王大哥目前已经康复出院了，我让王大哥定期复查胃镜，下次最好3个月左右来复查胃镜，了解手术创面愈合的情况，如果有不舒服则随时来复查胃镜。

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