糜烂性胃炎最好的诊断方法(糜烂性胃炎全面解读)
糜烂性胃炎最好的诊断方法(糜烂性胃炎全面解读)慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是它的主要诱因。糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命!
糜烂性胃炎”,很多拿到自己胃镜检查报告的朋友看到这个诊断结果都十分惶恐:
胃......烂了?这还有救吗?
那么“糜烂性胃炎”究竟是什么?到底严不严重?又有什么需要注意的呢?
01 糜烂性胃炎是什么?
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。
这个往往危及生命!
大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是它的主要诱因。
慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
对这些病人,目前某些胃镜报告有些模糊,虽然报告说糜烂,其实没有你想象的那么严重。
大多是饮食、饮酒造成的,其实就是黏膜层轻微受損或炎症,或者充血、微细血管出血。
02 糜烂性胃炎危害大吗?
急性的要及时处理,慢性的不严重!甚至可以自愈。
糜烂性胃炎是一种良性疾病,胃的黏膜受多种原因,物理、化学等等,刺激造成黏膜的炎症,稍微严重一点就达到黏膜层,黏膜糜烂。
慢性糜烂性胃炎不严重,是一种良性疾病,是完全可以自愈的,有黏膜保护剂加抑酸剂,适当的饮食控制,大约7~10天就可以治愈。
通俗地说,饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎,就是黏膜充血红肿,黏膜层有点损伤而已。
我们的胃粗略说,由里向外有四层:
黏膜层,黏膜下层,肌层,浆膜层。
一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复。
03 糜烂性胃炎都有哪些症状?
慢性的一般没症状,或者仅仅是消化不良或者饱胀感,有的偶尔会疼。
而急性的就需要详细说一说了~
急性糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。
大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。
急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。
临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。
04、咋治疗?
1、急性糜烂性胃炎
①西药可选择抑酸药(包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂、止血敏等。出血量较大时可口服凝血酶。
②如果少量出血,大便呈黑色或铁锈色,中药可口服云南白药、三七粉等,必要时,内镜干预止血,比如放置钛夹。
③大量出血就不是消化内科的事了。如果血压骤降,胃部剧痛,生命体征出现危像,要立即考虑外科手术。著名画家陈逸飞好像就死于急性胃出血。这给我们的抢救时间非常有限。
④内镜下治疗,可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂,或进行电凝止血、钛夹止血。
2.慢性糜烂性胃炎
①根除幽门螺旋杆菌
②抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药物联用(有出血迹象者禁用促胃动力动力药)。
③辅助对症治疗,消除伴随症状
④中药治疗,这个最好,不用再去检查,摸摸脉,看看舌头,喝几服药就好了。
05 糜烂性胃炎有哪些注意事项?
最重要的是一定要遵医嘱治疗!
而在平时生活饮食中,也有一些需要注意的:
■ 饮食上避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,和辣椒、胡椒、芥末等,以减少对黏膜的刺激;
■ 多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量。
■ 饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物。少食多餐,细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。
■ 应忌烈酒、戒烟,少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。尤其禁止空腹饮酒、喝茶及咖啡、碳酸饮料;
■ 增加纤维素的摄取,食用富含纤维的食物,纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会,纤维被认为能促进黏蛋白分泌,黏蛋白可以保护胃及十二指肠黏膜。
■ 不要有精神压力,不熬夜、不拼命,少吃外卖,多吃妈妈做的家常菜;劳逸結合,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。