简易方法判断幽门螺杆菌是否根除（让人眼花缭乱的幽门螺杆菌检测方式）

简易方法判断幽门螺杆菌是否根除（让人眼花缭乱的幽门螺杆菌检测方式）13C/14C-尿素呼气试验（UBT）是诊断Hp现症感染的最佳方法之一。此方法操作快速、无创，检测阳性可确认Hp现症感染。特别要注意的是，13C检查不具有放射性，对人体及环境均无任何危害，适用人群范围更广。由于13C/14C-尿素呼气试验只能检测胃内有无Hp感染，不能明确上消化道病变的性质，故不能代替胃镜检查。呼气试验幽门螺杆菌（Hp）与胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌等疾病的发病有着密切联系。自1982年幽门螺杆菌被成功地分离培养以来，国内外学者相继开发了多种用于幽门螺杆菌感染的诊断方法。依据取材有无创伤性，将幽门螺杆菌的诊断方法分为两类：非侵入性的检测方法和侵入性的检测方法。非侵入性的检测方法包括血清学检测、13C/14C-尿素呼气试验、粪便抗原检测等。血清学检测

患者：大夫，我3个月前刚根除了幽门螺杆菌，为什么现在体检验血显示我还有幽门螺杆菌感染？

医生：可以查13C-尿素呼气试验，看目前还有没有幽门螺杆菌感染。

患者：大夫，为什么今天的13C-尿素呼气试验结果又显示我没有幽门螺杆菌感染？哪个检测结果更准确？

医生：别急，今天就和您聊聊五花八门的幽门螺杆菌检测方法都起什么作用！

幽门螺杆菌（Hp）与胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌等疾病的发病有着密切联系。自1982年幽门螺杆菌被成功地分离培养以来，国内外学者相继开发了多种用于幽门螺杆菌感染的诊断方法。依据取材有无创伤性，将幽门螺杆菌的诊断方法分为两类：非侵入性的检测方法和侵入性的检测方法。

非侵入性的检测方法

非侵入性的检测方法包括血清学检测、13C/14C-尿素呼气试验、粪便抗原检测等。

血清学检测

呼气试验

13C/14C-尿素呼气试验（UBT）是诊断Hp现症感染的最佳方法之一。此方法操作快速、无创，检测阳性可确认Hp现症感染。特别要注意的是，13C检查不具有放射性，对人体及环境均无任何危害，适用人群范围更广。由于13C/14C-尿素呼气试验只能检测胃内有无Hp感染，不能明确上消化道病变的性质，故不能代替胃镜检查。

粪便抗原(HpSA)的检测

粪便检测

粪便抗原(HpSA)的检测，由于Hp定居于胃上皮细胞表面，随着胃黏膜上皮细胞的快速更新脱落，Hp也随之脱落，并通过胃肠道从粪便排出，从而可以通过粪便来检查。

侵入性的检测方法：

即依赖胃镜取材的检测方法

包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验等。

组织学检测方法

组织学

幽门螺杆菌的组织学检测方法，通过胃镜钳取胃黏膜组织，石蜡包埋切片、染色进行组织学镜检检测Hp。

幽门螺杆菌的快速尿素酶试验

快速尿素酶试验

胃镜检查时取胃黏膜组织，行幽门螺杆菌的快速尿素酶试验，通过检测胃黏膜表面黏液层中的Hp产生的尿素酶来诊断。

幽门螺杆菌的细菌学检查

细菌培养

将Hp培养成菌落后，可以依据菌落形态、涂片染色的细菌形态以及细菌的生化反应常规进行鉴定，也可以对幽门螺杆菌进行耐药性测试。

但是，我们需要注意的是，Hp在胃内分布有差异，上述侵入性的检测方法依赖胃镜取材，存在标本取样能否取到的问题，造成结果不准确。

通过上述各种检测幽门螺杆菌方法的介绍，综合比较各种检测方法的准确度、经济性以及可操作性，我们可以明显的看出，13C-尿素呼气试验作为目前检测幽门螺杆菌现症感染的最佳方法，具有无创、操作简单、方便等特点，是推荐的检测方法，具体检测过程请参考公众号“宣武医院消化科”界面内“检查须知”中“13C-尿素呼气试验”。