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怎么能快速让打嗝停止(怎样让打嗝停下来)

怎么能快速让打嗝停止(怎样让打嗝停下来)情绪低落,也会影响到交感神经,使其过度紧张,抑制了胃的蠕动及排空机能,存储的食物存留胃内过久,继而出现发酵气体。2.精神压力嗳气可减轻大多数恶心、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。核心问题是胃的动力不足(胃镜检查除外胃的器质性疾病,如溃疡、胃炎等),常见于:1.胃食管反流病(GERD)胆汁反流性胃炎,食量过大,胃不能按时排空,胃内食物积存过久,引起嗳气。部分GERD患者并无烧心及反流等常见典型症状,可表现为嗳气、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感等不典型的症状。

怎样让打嗝停下来!

嗳气(belching)是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,俗称“打饱嗝”、“饱嗝”,是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等疾病,多伴有嗳气症状。

罗马Ⅲ标准中将功能性胃十二指肠疾病的症状分为3类:功能性消化不良、嗳气和恶心呕吐。嗳气又分为:吞气症和非特异性过度嗳气。

一、病因

怎么能快速让打嗝停止(怎样让打嗝停下来)(1)

嗳气可减轻大多数恶心、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。核心问题是胃的动力不足(胃镜检查除外胃的器质性疾病,如溃疡、胃炎等),常见于:

1.胃食管反流病(GERD)

胆汁反流性胃炎,食量过大,胃不能按时排空,胃内食物积存过久,引起嗳气。部分GERD患者并无烧心及反流等常见典型症状,可表现为嗳气、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感等不典型的症状。

2.精神压力

情绪低落,也会影响到交感神经,使其过度紧张,抑制了胃的蠕动及排空机能,存储的食物存留胃内过久,继而出现发酵气体。

3.不良饮食、生活习惯

进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物,或长期卧床、长时间伏案工作,缺少体育活动也能影响胃排空。

4.胃出口梗阻

嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症,还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。

5.食管裂孔疝

嗳气常发生于进食后,且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛,也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。

6.消化性溃疡

为常见的疾病,常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。十二指溃疡有空腹痛、半夜痛,进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。胃溃疡饭后半小时痛,下餐前缓解,伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。

二、临床表现

怎么能快速让打嗝停止(怎样让打嗝停下来)(2)

因呃逆时伴有声带的闭合,所以常常产生一种特殊的声音。此外原发病不同,临床表现不同。

1.呃逆伴腹胀

引起呃逆的常见原因大部分都可引起饱胀感,根据原因的不同还可引起腹痛、恶心、呕吐等症状。

2.脑干损伤

脑干损伤可引起持续性的呃逆,还可引起意识水平下降、吞咽困难、构音障碍、损伤对侧的角膜反射消失、呼吸方式的改变、异常的瞳孔反射及视觉异常。

3.胃部肿瘤

持续性呃逆可提示有胃部肿瘤,还可伴有消化不良、腹痛、厌食、易感饱腹及体重减轻。

4.胃胀

此病除外呃逆,也许还伴有饱胀感、上腹部疼痛、反流及持续呕吐等症状及体征。

5.胃炎

此病可伴有轻微的上腹部不适感(有时是唯一的症状)。症状也许会发展为上腹部疼痛、发热、乏力、恶心、呕吐、吐血和黑便。

6.颅内压升高

早期症状包括呃逆,嗜睡和头痛。典型的体征包括有瞳孔反射及呼吸方式的改变、心脏收缩压的上升及心动过缓。

7.胰腺炎

此病可引起呃逆、呕吐及突然的持续的上腹疼痛(通常放射到背部)。严重的发作可引起持续的恶心、极度的焦躁不安、发热、腹肌紧张及强直。

8.胸膜刺激

除外打嗝,可引起咳嗽、呼吸困难或胸痛。

9.肾脏衰竭

慢性及急性肾衰竭的晚期均可有呃逆的症状。伴随的症状及体征影响全身各个系统,包括疲劳、少尿或无尿、恶心、呕吐、意识模糊、棕黄色或古铜色皮肤、呼吸有氨臭味、出血倾向、口腔溃疡、扑翼样震颤等。

三、检查

血、便、尿常规、生化检查、肿瘤标记物 、X线检查、B超、CT MRI、内镜检查等,胃镜检查:病理活检是常规检验,排除胃炎、溃疡、肿瘤、功能性胃肠病。

四、诊断

嗳气分为:吞气症、非特异性过度嗳气。

1.吞气症诊断标准

必须包括以下所有条件:

①每周至少发生数次反复嗳气;

②可以客观地观察或检测到吞咽空气。

诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

2.非特异性过度嗳气诊断标准

必须包括以下所有条件:

①每周至少发生数次反复嗳气;

②没有过度吞咽空气的证据。

诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

五、临床诊断

怎么能快速让打嗝停止(怎样让打嗝停下来)(3)

(一)病史

呃逆发作时,膈肌多呈阵发性痉挛、每分钟数次、或数十次,多能自行终止。应详细了解这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿势体位改变的关系。了解是否有脑部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史。

(二)体格检查

1.观察患者有无因癔病而连续吞气现象。

2.胸肺部检查:如胸部有无胸腔积液的体征、有无啰音、胸膜摩擦音以排除胸肺疾患。腹部检查注意有无胃肠型、蠕动波、肝脾是否肿大、腹膜刺激征、有无肿块,以排除腹部疾患。

3.神经检查:注意肢体活动情况,神经反射情况,有无病理反射出现。

(三)实验室检查

1.常规检查:血常规检查了解有无感染,大便隐血试验,除外胃部疾患。

2.生化检查:有无电解质紊乱,血中非蛋白氮、肌肝是否增高。检测血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要时可做脑脊液检查。

3.可疑为恶性肿瘤时:可做相应的癌标记物检查,如可疑肝癌可查甲胎蛋白。

(四)器械检查

1.X线检查:胸部平片对肺炎、肺肿物、胸膜病变及纵膈肿物具很重要的意义。胸部透视可观察膈肌活动情况。腹透及平片对诊断肠梗阻、消化道穿孔、胃肠积气有很重要意义。

2.B超、CT、MRI、内镜检查对排除胸腹腔肿物有重要意义。

六、治疗

患者在明确病因之后,首先应针对病因进行治疗。偶发的呃逆一般不需要处理而自行消失,对较顽固者可采用以下治疗方法。

(一)非药物疗法

1.简易法:

如分散注意力的交谈、深吸气后屏气、用纸袋罩于口鼻外作重复呼吸、快速饮凉开水、颈部置冰袋等方法。可转移患者的注意力或阻断呃逆的反射环,有时可能收效。

2.导管法:

将一根软导管从鼻腔插到咽部,来回移动导管反复刺激咽部。咽中部有咽神经丛所分布,此神经丛主要来自迷走神经与舌咽神经,刺激此神经丛可阻抑经迷走神经传导的兴奋,因而呃逆常可停止。

3.其他:

有指压膈神经法,指压眶上神经法,按掐耳部膈穴法,伸舌牵引法,揉压眼球法,吞食烟雾法,体外膈肌起搏法,穴位注药疗法等。

(二)药物疗法

1.钙拮抗剂类:尼莫地平,卡马西平等。

2.抗癫痫类:苯妥英钠,抗癫灵,丙戊酸钠等。

3.抗精神病类:利他林,阿密替林等。

4.其他抗抑郁药:盐酸丙咪嗪,多塞平等。

(三)中药及针灸

(四)体外膈肌起搏器使用

(五)其他治疗方法

1.喝水弯腰法

喝几口温开水,慢慢咽下,并做弯腰90度的动作10~15次。因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,达到止嗝的目的。

2.屏气法

直接屏住呼吸30秒-45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射,能使患者突然屏气,使气道内二氧化碳浓度增高,从而干扰打嗝的神经反射活动。

3.惊吓法

趁不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过大脑皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但儿童、高血压、心脏病人应慎用。

4.深呼吸法

如在进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。

5.纸袋呼气法

用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入,增加血液中二氧化碳的浓度,来调节神经系统,抑制打嗝。

6.舌下放糖法

吃一茶匙糖,干吞(不配水),可以在数分钟后止住打嗝。糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动,以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩。

7.伸拉舌头法

打嗝不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除。

8.喷嚏止嗝法

打嗝时,如果想办法打个喷嚏,就可以止嗝,可以用鼻子闻一下胡椒粉即可。

七、预后

胃病合并幽门螺杆菌(Hp)感染,饮食刺激胃酸分泌,病情容易反复。

八、预防

怎么能快速让打嗝停止(怎样让打嗝停下来)(4)

为了减少复发,应少吃辛辣刺激油腻食物,特别应戒烟酒,多吃蔬菜水果,绿色食品。

1.饮食要节制,定时、定量。

2.饮食宜易消化食物。不要吃太油腻、太甜和难以消化的食物。

3.饭后最好走一走,可刺激胃肠道蠕动,促进胃动力,改善胃的功能。

九、注意事项

1.如果腹胀是患者呃逆的原因,教育患者改变生活方式,如少吃多餐、睡前不要进食过多。还要建议患者多食用高纤维食品、多饮水以防止便秘。

2.当有慢性肾衰竭的患者出现持续的呃逆,并伴有恶心、呕吐的症状时,要让患者警惕是否有肾功能恶化或急性肾功能衰竭的发生。

十、日常护理

功能性呃逆一般不做处理,临床呃逆多见于危重病人,常因脑干病变、胃内大量积血等所引起的膈肌痉挛所致,多顽固而持续,常影响呼吸和进食,对病人体力消耗较大,故应密切观察和及时处理。

1.呃逆如系肺部感染或胃出血所致,应及时吸除呼吸道分泌物或胃内容物,以减少对膈肌的刺激。

2.维持合理的营养供给。应安排好进食时机,必要时给予鼻饲并做好护理。

3.呃逆持续时间较长者,病人常有上腹部疼痛(由于膈肌的腹壁肌长时间痉挛所致)可进行腹部按摩或热敷,以减轻病人的痛苦,必要时进行体针或耳针疗法。影响入睡者,可于睡前给予适当的药物。

本次的“怎样让打嗝停下来!”就分享到这里了,咱们下期再见。

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