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手腕疼妈妈手也疼（手腕疼妈妈手）不过随刊的一篇社论指出，尽管CTS组的淀粉样变性诊断率较高，但绝对风险极低 - 为0.1％而10年为0.006％ - 远低于其他近期研究中报道的10％。由于研究仅考察了接受手术且可能有严重症状的CTS患者，在总体患者人群中淀粉样变性的真实发生率尚不清楚。需进一步观察以解决是否应对所有腕管综合征患者进行腱鞘淀粉样蛋白检测，并进一步筛查遗传性TTR变异和心脏淀粉样蛋白。来源：1. Fosbøl EL Rørth R Leicht BP et al. Association of carpal tunnel syndrome with amyloidosis heart failure and adverse cardiovascular outcomes. J Am Coll Cardiol. 2019;74:15-23

心脏淀粉样变性患者经常会在心脏表现出现之前出现腕管综合征。近日，美国心脏病学会杂志（JACC）的一项大规模人群研究显示腕管综合征与未来被诊断患有淀粉样变的风险之间存在强关联，心衰风险也较高。

什么是腕管综合征？

腕管综合征(CTS)，俗称妈妈手，在女性的发病率较男性更高，但原因尚不清楚。 常见症状包括正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。当保守治疗不能缓解症状时，则要考虑行腕管松解术治疗。

关于研究

研究人员对来自丹麦国家登记处56 032名接受腕管松解术的CTS患者进行了检查，并将他们与年龄相近的一般人群进行比较。中位随访时间为3.1年。

结果显示，与对照组相比，CTS患者未来诊断淀粉样变性的风险高达12倍（95%CI：4.37-33.60），且患者10年内心衰发生率更高（5.3% vs.3.2%）。此外，其他不良结果如房颤、房室传导阻滞和起搏器/植入式心律转复除颤器植入的风险也与CTS相关。不过两组累计死亡率相似。这提示了临床医生应该注意腕管综合征的警示标志，作为甲状腺素转运蛋白（TTR）淀粉样变的风险信号。

其他观点

不过随刊的一篇社论指出，尽管CTS组的淀粉样变性诊断率较高，但绝对风险极低 - 为0.1％而10年为0.006％ - 远低于其他近期研究中报道的10％。由于研究仅考察了接受手术且可能有严重症状的CTS患者，在总体患者人群中淀粉样变性的真实发生率尚不清楚。需进一步观察以解决是否应对所有腕管综合征患者进行腱鞘淀粉样蛋白检测，并进一步筛查遗传性TTR变异和心脏淀粉样蛋白。

来源：

1. Fosbøl EL Rørth R Leicht BP et al. Association of carpal tunnel syndrome with amyloidosis heart failure and adverse cardiovascular outcomes. J Am Coll Cardiol. 2019;74:15-23