大于3厘米的肺结节一定是肺癌吗（最后发展成肺癌）

大于3厘米的肺结节一定是肺癌吗（最后发展成肺癌）【专家介绍】陈济德主任参加山东卫视《大医本草堂》节目录制复查胸部CT提示肺部原磨玻璃影变化为混合性磨玻璃结节，直径增大至7.8mm。医生说不排除癌症的可能，这下李大姐一家都慌了神。胸腔镜下行左肺上叶结节局部切除后送快速冰冻切片，证实为肺腺癌。在医生的建议和李大姐的配合下实行全胸腔镜下左肺上叶切除 淋巴结清扫。以肺结节为例。据统计，初次CT检查发现的肺结节，20%都是恶性，剩下80%良性的肺结节今后也有癌变的风险，所以检查出肺结节一定要密切追踪。

随着影像技术的发展，即使是3毫米的小结节也能被发现，大概5个人中就有1个人查出结节。不少人拿到体检报告，都会一惊，甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节...

看到各种结节，心里仿佛也打了个结，成天担惊受怕，吃不好睡不好，生怕身上的“定时炸弹”哪天会癌变！

60多岁的李大姐3个月前在一次例行体检中，通过胸部CT检出左肺上叶磨玻璃影，直径约6mm。

因为李大姐的儿媳马上要生孩子了，所以她也没有太在意，直到最近总感觉咳嗽、胸闷、后背疼，晚上经常睡不着觉。她才意识到病情可能严重了，于是赶紧去了趟医院。

复查胸部CT提示肺部原磨玻璃影变化为混合性磨玻璃结节，直径增大至7.8mm。医生说不排除癌症的可能，这下李大姐一家都慌了神。

胸腔镜下行左肺上叶结节局部切除后送快速冰冻切片，证实为肺腺癌。在医生的建议和李大姐的配合下实行全胸腔镜下左肺上叶切除 淋巴结清扫。

以肺结节为例。据统计，初次CT检查发现的肺结节，20%都是恶性，剩下80%良性的肺结节今后也有癌变的风险，所以检查出肺结节一定要密切追踪。

陈济德主任参加山东卫视《大医本草堂》节目录制

【专家介绍】

主任医师、教授

山东省五级中医药师承教育指导老师

山东省中医学会肾脏病专业委员会委员

山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员

从事中医临床工作40余年，有着丰富的临床经验积累，主持和参加临床科研4项参与著书2部，撰写、发表论文十余篇在省部级以上杂志发表。

【擅长治疗】

在结节、肿瘤、肾脏病、糖尿病并发症（(糖尿病肾病、糖尿病足、胰岛素抵抗、冠心病）及呼吸系统疾病、男女不孕不育，恶性肿瘤等方面见解独到，善用虫类药物，用药精准。中医四诊纯熟，临床经验丰富。尤其对各种息肉、结节、各种肿瘤的中医治疗、调养（特别是肺非小细胞癌，乳腺癌，结肠癌，肝癌，胃癌的治疗、调养），积累了丰富、系统的治疗经验。自拟“益肾降氮汤”能有效延缓慢性肾功能衰竭病情的进展；自拟“糖肾复元汤”治疗糖尿病肾病在减少尿蛋白、提高血浆白蛋白、延缓肾功能损害方面疗效确实。

5个方法自检结节是良性或恶性

除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节，平时也可以通过触摸来自检。

1、看边界

如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大；如果边界不清，要进一步检查。

2、看硬度

以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常；像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤；像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。

3、看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的；如果摸起来比较固定，可能不太好。

4、自我感觉

一般来说，疼痛的结节良性可能性大；如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的；而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。

5、增长速度

通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。

哪些结节容易癌变

结节是一种局灶性、类圆形、密度增高的阴影，临床上将直径小于3公分的阴影称为结节，可发于身体任何部位。

1：结节的形态：纯磨玻璃样结节恶性的可能性在60%-70%，如果里面混杂密度实性成分的结节，恶性概率在80%左右。

2：结节的大小：结节越大，癌变的可能性越大。

3：结节内周围血流的多少。

恶性结节有毛刺，有分瓣，有空泡，有些会有胸膜牵拉，会往正常的肺组织里伸展扩散，吸取周围组织的营养让自己迅速生长，是最可怕的结节。尤其直径在8毫米以上癌变机率大。

中医治疗结节和肿瘤

案例1：肺结节患者经中医治疗数月，结节消失！

张女士是一位普通的家庭妇女，每天除了老公、孩子，就是家和菜市场，两点一线的生活还算平淡。

2016年某一天，张阿姨突然开始吃不下东西，常常咳嗽，还出现心慌气短的症状，并且一个月都没见好，儿子想着法把张阿姨拐到了医院，经过一番检查之后发现“右肺及左肺膜下见一小结节影”当时张阿姨庆幸不是肿瘤什么的大病，心里松了一大口气。之后便开了药就回家了。

可是张阿姨坚持吃药一个多月后，症状并没有减轻，并伴有腹胀和肋骨两侧疼痛的症状，而且浑身还没有劲，在邻居的介绍下，张阿姨就找到了陈主任。

陈主任显示看了检查报告，然后仔细观察了张阿姨的面色、舌苔、脉象，又详细询问了身体情况之后，用扶正祛邪，散结破瘀的治疗思路，写了整整一张纸的看诊记录，然后给张阿姨开了一些虫类的散结药物。张阿姨吃了大概有一个星期之后，嘴巴便不像以前那么干了，腹胀胸闷也减轻了不少，吃了一个多月的时候，已经不咳嗽也没有痰了，身体感觉轻快了好多。年末的时候，张阿姨怀着忐忑的心情去医院做了复查，结果显示双肺结节竟然已经消失了，心里由衷的感谢陈主任。

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案例2：肺癌手术后查出肺结节，中医调理后，生活如正常人！

李先生今年52岁，在2014年，因持续咳嗽发烧3个月，找到陈济德主任看病。在服用了一周的中药之后，症状依然没有缓解，这让拥有多年临床经验的陈主任提高了警惕，立马建议李先生做一个胸部CT，检查结果出来之后，果不其然，李先生被确诊为肺癌，于是赶紧到省肿瘤医院做了手术。

术后半个月，李先生的肺代偿功能出现了问题，无法走路，动一下就上不来气。于是又找到陈主任，陈主任辨证施治，结合李先生的症状以及术后气血亏虚的原因，采用动物药如全蝎、蜈蚣、蜂房等，同时加入土茯苓、苦参，扶正祛邪、益气养阴。大概服用了一段时间的中药后，李先生肺的代偿功能明显提升，走路也有力气了，憋喘的症状也明显改善了。

在2017年，李先生做复查的时候，在肺部又发现了几个结节，最大的达到了1.7CM，担心出现转移，于是赶紧又找到陈主任， 陈主任在原来的配方上加减化裁， 以扶正祛邪，散结破瘀为治疗原则。大概半年后，结节从1.7CM缩小到了1.4CM。

如今李先生一直定期找陈主任复诊，在中药的调理下，李先生的身体也一天好过一天，去年还出去旅游了一趟，生活跟正常人一样！

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